Getty Images De eerste keer dat je een beha kocht, had je waarschijnlijk twee gedachten over je borsten: je hield van ze, of je haatte ze. Je hele tienerleven herinnerden je borsten je er constant aan dat je een vrouw in opleiding was. Je wilde dat ze groter zouden worden - en wenste waarschijnlijk dat ze op een gegeven moment zouden stoppen met groeien. Onzekerheden zijn je ongetwijfeld naar het hoofd gestegen: Waarom is de linker groter dan de rechter? Waarom zijn ze niet rond zoals de hare? Waarom worden ze zo slap?
De waarheid is dat, hoe tegenstrijdig je ook bent over je borsten, ze deel uitmaken van je identiteit - wat misschien de reden is waarom, gedeeltelijk, het hebben van borstkanker een van de meest angstaanjagende dingen is om over na te denken. Jouw borsten kunnen veel zeggen over je gezondheid : ze kunnen wijzen op gewichtstoename, fluctuerende hormonen en zwangerschap.
Wat betreft knobbels en stoten? Je weet al dat dit een teken kan zijn van iets sinisters:borstkanker. Anders dan huidkanker , is borstkanker de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen in de VS, waarbij 1 op de 8 vrouwen door de ziekte wordt getroffen, volgens de Amerikaanse Kankervereniging (ACS).
Een beetje goed nieuws: minder vrouwen krijgen en sterven aan borstkanker dan ooit tevoren. Kanker is geen onvermijdelijkheid. Vrouwen hebben meer controle over de ziekte dan ze denken, zegt Margaret I. Cuomo, MD, auteur van Een wereld zonder kanker . Alles wat we doen vanaf het moment dat we wakker worden - van wat we eten en drinken tot het al dan niet sporten en het vermijden van BPA, parabenen en andere kankerverwekkende chemicaliën - is een factor die de genetische schakelaars in ons lichaam kan in- of uitschakelen, inclusief de dat kan leiden tot kanker. Het risico op veel vormen van kanker, waaronder:borstkanker, kan aanzienlijk worden verminderd door een gezonde levensstijl te leiden.
Helaas is het grootste risico voor borstkanker gewoon een vrouw zijn, maar het nemen van bepaalde maatregelen kan uw kansen op het ontwikkelen van de ziekte verkleinen. Hier is waar te beginnen.
Getty Images Waarom het belangrijk is: Leren of je dikke borsten hebt, is een van de nieuwste manieren om jezelf te beschermen. Wanneer u meer weefsel dan vet in uw borsten heeft - wat gebruikelijk is bij jongere vrouwen - maakt het kanker moeilijker te detecteren op een mammogram: zowel tumoren als borstweefsel worden wit weergegeven, terwijl vet er donker uitziet.
Nog belangrijker, het hebben van dichte borsten geven je zes keer meer kans om kanker te krijgen . Deskundigen weten niet zeker waarom dat zo is, maar een mogelijkheid is het feit dat er geen standaardisatie is voor het meten van borstdichtheid, dus de scores van artsen zijn subjectief.
Een meerderheid van de staten heeft rekeningen uitgevaardigd die vereisen dat uw zorgverlener informatie over uw borstdichtheid op uw mammogramrapport verstrekt. Verschillende andere staten ontwaken of hebben soortgelijke wetsvoorstellen ingevoerd. ( Ontdek hier waar uw staat staat .)
Actie ondernemen: Zelfs als uw borstdichtheid laag is, heeft u nog steeds regelmatige controles nodig. Als het hoog is, kunt u niets doen om het te verlagen (hoewel de borstdichtheid met de leeftijd afneemt), maar u kunt uzelf beschermen door uw arts te vragen of u een MRI of echografie aan uw screeningsregime wilt toevoegen. U kunt ook overschakelen van traditionele mammografie naar digitaal. Omdat het contrast hoger is, is het voor artsen gemakkelijker om afwijkingen in dicht borstweefsel te zien.
Getty Images Waarom het belangrijk is: Lichaamsbeweging lijkt op verschillende manieren te beschermen tegen borstkanker. Ten eerste helpt het het gewicht onder controle te houden. Een ACS studie ontdekte dat vrouwen die sinds hun 18e 21 tot 30 pond waren aangekomen, 40 procent meer kans hadden om borstkanker te ontwikkelen dan degenen die niet meer dan 5 pond waren aangekomen.
Geef de schuld aan oestrogeen, dat celovergroei en dus borstkanker kan stimuleren. Vóór de menopauze wordt het grootste deel van uw oestrogeen geproduceerd door uw eierstokken. Maar na de menopauze stoppen je eierstokken met het wegpompen van het hormoon en wordt het meeste vetweefsel. Hoe meer vet in het lichaam van een vrouw, hoe meer oestrogeen.
Ten tweede verandert lichaamsbeweging het oestrogeenmetabolisme, volgens a studie gepubliceerd in het tijdschrift Kankerepidemiologie, biomarkers en preventie . Vertaling: voor vrouwen die regelmatig oefenden, verbeterde de verhouding van 'goede' oestrogenen tot 'slechte' DNA-beschadigende oestrogenen met ongeveer 25 procent. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat hoe groter deze verhouding, hoe lager het risico op borstkanker bij een vrouw. Bij vrouwen die niet sporten, is de verhouding niet veranderd, zegt co-auteur van de studie Mindy Kurzer, PhD , een professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Minnesota.
Actie ondernemen: Dat betekent niet dat je moet beginnen met trainen voor een Ironman. Het Women's Health Initiative ontdekte zelfs dat vrouwen die 1 uur en 25 minuten tot 2,5 uur stevig liepen, 18 procent minder risico hadden op borstkanker dan vrouwen die inactief waren. Om uzelf te beschermen tegen borstkanker - en alle vormen van kanker - is de ACS raadt aan streven naar 150 minuten matige intensiteitsoefening per week, wat neerkomt op 30 minuten 5 dagen per week.
Getty Images Waarom het belangrijk is: Wat betreft 5 tot 10 procent van alle kankers , inclusief borstkanker , zijn erfelijk, doorgegeven van de ene generatie op de volgende via een verscheidenheid aan gemuteerde genen. Het gezin van je vader telt net zoveel als dat van je moeder.
Kijk ook naar de geschiedenis van uw familie van andere soorten kanker. Mannen kunnen enkele van dezelfde abnormale genen dragen, zoals BRCA1 en 2 , die niet alleen het risico op borstkanker verhogen, maar ook op eierstokkanker bij vrouwen, alvleesklierkanker bij mannen en vrouwen, en vroege prostaat en zaadbalkanker bij mannen. Onderzoek toont aan dat ongeveer 72 procent van de vrouwen die een BRCA1-mutatie erven en 69 procent die een BRCA 2-mutatie krijgen, borstkanker zal ontwikkelen tegen de tijd dat ze 80 worden, de Nationaal Kanker Instituut zegt.
Meerdere diagnoses aan weerszijden van uw familie kunnen een aanwijzing zijn voor een erfelijke link, dus zorg ervoor dat u ook naar tweede- en derdegraads familieleden kijkt (ook bekend als uw tantes, ooms, neven en meer).
Actie ondernemen: Als uw familiegeschiedenis u zorgen baart, roep dan de hulp in van een genetica-expert. Nadat danslerares Suzanne Citere van Lighthouse Point, FL, haar familiegeschiedenis had onderzocht (haar moeder stierf jong aan borstkanker, terwijl haar grootvader en grootmoeder van moederskant, samen met twee broers en zussen van haar moeder stierven allemaal aan verschillende vormen van kanker), noemde ze een genetische adviseur, die testen adviseerde. Citere ontdekte dat ze inderdaad een BRCA2-mutatie had en nam de moeilijke beslissing om een profylactische dubbele borstamputatie te ondergaan.
Genetica is een zeer gecompliceerd onderwerp en genetische adviseurs kunnen u niet alleen de meest nauwkeurige, actuele informatie over uw risico geven, maar u ook helpen beslissen of genetische tests geschikt voor u zijn, zegt Sue Friedman, oprichter en directeur van KRACHT , een landelijk ondersteuningsnetwerk voor mensen met een hoog risico op borst- en eierstokkanker. Als dat zo is, kunnen ze u ook helpen uw testresultaten en uw daarop gebaseerde opties echt te begrijpen. (Contacteer de Nationale Vereniging van Genetische Counselors om een expert in uw regio te vinden.)
Getty Images Waarom het belangrijk is: Het is ironisch. mammogrammen zijn het hoofdbestanddeel van borstkankersurveillance, maar ioniserende straling - het soort in veel hightech screeningtests - is een risicofactor voor de ziekte, omdat het DNA-mutaties in cellen kan veroorzaken.
dat doet'Het betekent dat u uw mammogram moet annuleren. Mammogrammen leveren zeer kleine doses straling af, en als je de algemene richtlijnen volgt, zal het geen probleem zijn, zegt Robert N. Hoover, MD, ScD , directeur van het programma epidemiologie en biostatistiek van het National Cancer Institute. Hetzelfde geldt voor jaarlijkse tandheelkundige röntgenfoto's en veiligheidsonderzoeken op luchthavens, en als uw arts zegt dat u om welke reden dan ook een diagnostische röntgenfoto nodig heeft, weegt het risico van minimale blootstelling aan straling niet op tegen de mogelijkheid om een mogelijk medisch probleem te diagnosticeren.
Er zijn wel uitzonderingen. Vrouwen die bestralingstherapie op de borst hebben gehad voor eerdere vormen van kanker, zoals de ziekte van Hodgkin en non-Hodgkin-lymfoom, hebben een significant grotere kans om borstkanker te ontwikkelen. (Hoe hoger de dosis en hoe vroeger de leeftijd bij behandeling, hoe groter het risico.)
Actie ondernemen: Over het algemeen is de Food and Drug Administration zegt: dat röntgenfoto's alleen mogen worden gemaakt wanneer de verwijzende arts deze nodig acht om een klinische vraag te beantwoorden of om de behandeling van een ziekte te begeleiden. Als uw arts u vertelt dat u een röntgenfoto nodig heeft, zorg er dan voor dat u de reden begrijpt; als je nog steeds niet zeker weet of je er een nodig hebt, vraag dan een second opinion.
Getty Images Waarom het belangrijk is: Het Women's Health Initiative ontdekte dat langdurig gebruik van gecombineerde oestrogeen- en progestageentherapie, bijvoorbeeld om symptomen van de menopauze te beheersen, verhoogt het risico van een vrouw op borstkanker met 24 procent .
De gemiddelde vrouw die hormoontherapie (HT) neemt, moet het mogelijke verhoogde risico op borstkanker afwegen tegen de kwaliteit van leven en de gebruiksduur beperken, zegt Mary L. Gemignani, MD , een borstchirurg in het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City. Vrouwen met een significant hoog risico op borstkanker moeten het echter, indien mogelijk, vermijden, tenzij ze hun borstkanker hebben gehad eierstokken verwijderd en gaan door een chirurgische menopauze.
Actie ondernemen: Tenzij uw risico aanzienlijk is (u heeft bijvoorbeeld een sterke familiegeschiedenis van borstkanker), kunt u nog steeds met uw arts praten over het gebruik van hormoontherapie om de onaangename symptomen van de menopauze te beheersen, zoals opvliegers . Bepaal gewoon de kleinste dosis die zal helpen en neem deze voor de kortst mogelijke tijd.
Kiest u voor HT, dan is de Nationale gezondheidsinstituten beveelt aan dat u en uw arts de beslissing elke 3 tot 6 maanden opnieuw evalueren. Als u ervoor kiest om het niet te nemen, praat dan met uw arts over andere opties om de symptomen te beheersen.
Getty Images Waarom het belangrijk is: Vrouwen die de eerste 6 maanden consequent borstvoeding geven, hebben een 10 procent lager risico op overlijden door kanker in vergelijking met vrouwen die dat niet doen. American Journal of Clinical Nutrition . Eén reden: omdat een vrouw niet menstrueert tijdens het geven van borstvoeding, beperkt dit het aantal cycli dat ze gedurende haar hele leven heeft, waardoor de hoeveelheid oestrogeen waaraan haar lichaam wordt blootgesteld, wordt verlaagd.
Actie ondernemen: Er zijn significante gegevens die suggereren dat borstvoeding het risico verlaagt, zegt Otis Brawley, MD , medisch hoofd van de ACS. Als een moeder het kan, is het het proberen waard. Met andere woorden, je hebt experts horen zeggen dat borsten het beste zijn voor baby's, en nu is er extra bewijs dat het ook het beste is voor moeders.
Getty Images Waarom het belangrijk is: Onderzoek blijft veelbelovend bewijs leveren dat uw dieet uw risico op kanker kan beïnvloeden. Bijvoorbeeld, Onderzoekers van Harvard hebben onlangs gevonden: dat vrouwen met de hoogste carotenoïdespiegels in hun bloed - inclusief lycopeen en bètacaroteen - een 19 procent lager risico op borstkanker hadden dan vrouwen met de laagste niveaus. Carotenoïden - levendige pigmenten die fungeren als antioxidanten - worden aangetroffen in fruit en groenten zoals bladgroenten, wortelen, zoete aardappelen, tomaten en rode paprika's. Vrouwen die meer carotenoïden consumeerden, hadden een nog lager risico op het ontwikkelen van oestrogeenreceptor-negatieve borstkanker (die vaak agressiever is).
Andere fytonutriënten, waaronder: sulforafaan (die voorkomt in kruisbloemige groenten zoals broccoli) kan ook beschermen tegen borstkanker, blijkt uit onderzoek.
Actie ondernemen: De ACS raadt aan om minimaal 2,5 kopjes fruit en groenten te eten per dag, het beperken van verwerkt en rood vlees en het kiezen van volle granen om het risico op alle soorten kanker te verminderen.
Beperk ten slotte alcohol tot niet meer dan één drankje per dag, wat wordt gedefinieerd als 12 ons bier, 5 ons wijn of 1 1,5 ons sterke drank. Ongeveer drie drankjes per dag verhoogt uw risico op borstkanker tot 1,5 keer die van iemand die helemaal niet drinkt.
Getty Images Waarom het belangrijk is: Wanneer borstkanker vroeg wordt ontdekt, is de prognose vaak uitstekend. De 5-jaarsoverleving voor borstkanker die vroeg wordt gevonden en beperkt tot de borst is 99 procent, zegt de ACS .
Actie ondernemen:
- Als u een gemiddeld risico loopt (geen familiegeschiedenis), is de: U.S. Preventive Services Task Force beveelt aan: een mammogram hebbenen klinisch borstonderzoek om de één tot twee jaar vanaf de leeftijd van 50. Andere deskundigen en organisaties, waaronder de ACS aanbevelen beginnen met mammogrammen in uw vroege jaren '40. Praat met uw arts om te bepalen wat het beste plan voor u is.
- Zorg dat u bekend bent met hoe uw borsten normaal aanvoelen, zodat u eventuele veranderingen in uiterlijk of textuur aan uw arts kunt melden. Breng ook altijd uw arts op de hoogte als u een bloeding of korstvorming opmerkt op de tepels en als u pijn ervaart.
- Vrouwen met een hoger risico willen misschien veel eerder en vaker met een dergelijke screening beginnen, en ze willen misschien ook een screening-MRI overwegen.
Getty Images Waarom het belangrijk is: Je hebt misschien wel eens van het woord previvor gehoord toen Angelina Jolie aankondigde dat ze een profylactische borstamputatie had ondergaan nadat ze had vernomen dat ze een BRCA-mutatie had. Je hebt echter geen defect gen nodig om een previvor te zijn: het verwijst naar iedereen die geen kanker heeft gehad maar een hoog risico loopt. En hoewel een profylactische borstamputatie het risico drastisch kan verminderen, is het niet uw enige optie.
Actie ondernemen: Nadat ze had vernomen dat ze dezelfde BRCA-mutatie had als haar naaste familieleden met borstkanker, begon Jill Amaya uit Clayton, NC, elke 6 maanden te wisselen tussen een borst-MRI en een mammogram. Door dit toezicht voel ik me zekerder dat als er iets wordt ontdekt, het vroeg wordt opgemerkt, zegt ze.
Sommige vrouwen kiezen ook voor chemopreventieve geneesmiddelen zoals tamoxifen, die het risico verminderen, samen met nauwlettend toezicht en veranderingen in levensstijl. (Zorg ervoor dat je jezelf eenborst zelfonderzoek. Leer hier hoe je er een doet .) Om in contact te komen met andere previvors, bezoek KRACHT en Fel roze .
Getty Images Gezond eten, sporten, een gezond gewicht behouden en waakzaam zijn bij screening kan u helpen herhaling te voorkomen. U moet ook met uw arts praten over aanvullende screenings - misschien wilt u echografie of MRI aan uw regime toevoegen.
Als u tamoxifen gebruikt om borstkanker te behandelen, kan uw arts u aanraden er langer mee door te gaan. Een onderzoek dat onlangs werd gepresenteerd op de jaarlijkse American Society of Clinical Oncology op de conferentie bleek dat vrouwen die het medicijn 10 jaar in plaats van 5 jaar gebruikten, een significante vermindering van het risico op herhaling hadden.
Overweeg een afspraak te maken met een geneticus , als je dat nog niet hebt gedaan. Als blijkt dat uw borstkanker verband houdt met een mutatie, lopen uw familieleden mogelijk ook risico op borstkanker, eierstokkanker en andere vormen van kanker.
Eindelijk, laat de rest van je gezondheid niet aan de kant staan. Het is normaal dat vrouwen zich concentreren op borstkanker nadat ze de diagnose hebben gekregen, zegt dr. Gemignani, maar als ze in de overlevingsfase komen, is het belangrijk om andere componenten van de gezondheid te onthouden, zoals regelmatige gynaecologische en dermatologische bezoeken en het bijhouden van andere routines vertoningen.
