Steve Debenport/Getty Images Traditioneel doen patiënten na een beroerte fysiotherapie die de benen rekruteert, inclusief loopoefeningen en balanstraining. Maar een nieuwe studie gepubliceerd in de Journal of Neurophysiology ontdekte dat het regelmatig trainen van uw armen ook kan helpen om het loopvermogen te herstellen.
Onderzoekers van de Universiteit van Victoria in Canada ontdekten dat patiënten met een beroerte die gedurende 30 minuten, drie keer per week, gedurende 30 minuten ritmische armfietsen met matige intensiteit deden, significant beter presteerden op looptests na vijf weken training. De deelnemers varieerden in leeftijd van 57 tot 87 jaar oud en hadden allemaal tussen zeven maanden en 17 jaar eerder een beroerte gehad.
Om loopverbeteringen te meten, lieten de onderzoekers deelnemers drie tests doen voor en na de armfietstraining. Test 1 mat hoe ver ze in zes minuten liepen; Test 2 registreerde hoe snel ze 10 meter liepen; en Test 3 (officieel genaamd Timed Up and Go) bepaalde hoe lang het duurde voordat ze opstonden uit zitten, 10 voet lopen en dan terugkwamen om op hun startplaats te zitten. De deelnemers verbeterden op al deze tests, vooral de Timed Up and Go.
De vorderingen op het gebied van lopen, balans en spieractiviteit die in deze studie werden gezien, sluiten aan bij die welke werden gerapporteerd in eerdere studies die zowel arm- als beencycli combineerden om patiënten met een beroerte te revalideren. Maar hoe kan het trainen van alleen de armen leiden tot een betere beenfunctie?
10 stille signalen dat je veel te gestrest bent:
Het antwoord is neuroplasticiteit, of het vermogen van je hersenen om zich aan te passen, zegt Ira Rashbaum , MD, een klinische professor aan de NYU School of Medicine die niet betrokken was bij de studie, en voormalig medisch directeur van beroerterevalidatie bij NYU Langone's Rusk Rehabilitation. 'De hersenen zijn een zeer dynamisch orgaan en hebben het vermogen om zich gedurende je hele leven tot op zekere hoogte te herstructureren', legt hij uit. Bijvoorbeeld, 'in 2006 was er' een artikel die aantoonde dat met bepaalde soorten revalidatie-interventies, delen van de hersenen die te maken hadden gehad met sensatie (somatosensorische cortex) daadwerkelijk konden worden omgevormd tot motorische cortex [het deel dat zich bezighoudt met vrijwillige beweging]. En dus kunnen sommige van deze cellen in wezen overschakelen van zintuiglijke functies naar krachtfuncties.'
In het geval van deze recente studie heeft arm fietsen waarschijnlijk een soortgelijk effect van neuroplasticiteit gecreëerd, zegt Rashbaum. Dus toen de zenuwen in de armen van de patiënt opvlamden, hebben ze mogelijk de functie elders in het lichaam gestimuleerd om gebieden die door een beroerte zijn beschadigd, te compenseren, waardoor het loopvermogen werd verbeterd.
De resultaten zijn veelbelovend, en nog een herinnering dat wat we weten over revalidatie na een beroerte - van hersteltijdlijn tot behandeling - voortdurend verandert. 'Het meeste herstel dat we na een beroerte zien, vindt plaats binnen drie maanden, maar met name bij zaken als spraak, taal, cognitie en denken kan dat soort herstel zelfs nog jaren daarna plaatsvinden', zegt Rashbaum. 'En met wat nieuwere technieken... we zien ook enige verbetering in het goed lopen na een jaar na de beroerte.' ( Dit is hoe het is om een beroerte te hebben bij 44 .)
Een dergelijke techniek wordt door het lichaamsgewicht ondersteunde loopbandtraining (BWSTT) genoemd, waarbij een harnas een deel van het lichaamsgewicht van een patiënt met een beroerte ontlast en voorkomt dat ze vallen als ze weer gaan lopen met de hulp van een revalidatietherapeut.
De beste manier om de impact van een beroerte te minimaliseren, is natuurlijk om de tekenen van een beroerte vroeg te herkennen en onmiddellijk medische hulp in te roepen. (Hier is hoe herken je een beroerte voordat het te laat is? .) Rashbaum stelt voor om de BE FAST-methode (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time to call 9-1-1) te gebruiken om te controleren op enge symptomen die deze gebieden beïnvloeden, zoals hangend gezicht of vervormde spraak. 'Als je je zorgen maakt dat de dingen neurologisch niet in orde zijn, moet je spoedeisende hulp zoeken.'
