Slaapstoornissen: elk belangrijk feit om te weten over symptomen, diagnose en behandelingen

Inhoudsopgave
Types | Risicofactoren | Symptomen | Diagnose | Behandeling | Complicaties | preventie

Slaapstoornissen: een overzicht

Ongeveer een op de drie Amerikaanse volwassenen krijgt 's nachts niet genoeg slaap. [ 1 ] Dat is een probleem, en niet alleen omdat een gebrek aan slaap ervoor zorgt dat velen zich overdag suf voelen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wordt slecht slapen geassocieerd met verhoogde risico's voor een aantal ziekten, van obesitas en diabetes tot depressie. [ 2 ]

Een slaapstoornis is een terugkerend probleem dat de kwaliteit of hoeveelheid slaap die je 's nachts krijgt, verstoort. Hoewel sommige slaapstoornissen worden veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening, zijn andere dat niet.

Volgens sommige schattingen ervaart bijna 75 procent van de volwassenen elke week symptomen van een slaapstoornis, en tot 30 procent van de kinderen worstelt ook met een vorm van slaapstoornis. [ 3 ] Hoewel een hoog percentage van zowel mannen als vrouwen aan slaapstoornissen lijdt, zijn er aanwijzingen dat vrouwen, vooral die tussen de 30 en 60 jaar, meer kans hebben op een slaapstoornis dan mannen. [ 5 ]

Wat zijn de meest voorkomende soorten slaapstoornissen?

Hoewel veel mensen denken aan slapeloosheid als ze de term slaapstoornis horen, zijn er verschillende andere veelvoorkomende aandoeningen die iemands slaap kunnen schaden. In sommige gevallen kunnen symptomen van slaapstoornissen zelfs overdag toeslaan - niet 's nachts. [ 4 ]

Er zijn meer dan 90 verschillende soorten slaapstoornissen. De meest voorkomende zijn:

Slapeloosheid

Slapeloosheid is een onvermogen om in slaap te vallen, in slaap te blijven of de hele nacht door te slapen. Het is de meest voorkomende slaapstoornis en er zijn twee varianten:

Primaire slapeloosheid : Dit wordt niet veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening.

Secundaire slapeloosheid: Dit type komt voort uit een ander medisch probleem.

Ongeveer de helft van alle volwassenen meldt af en toe aanvallen van slapeloosheid, dit zijn perioden van slecht slapen die van één nacht tot enkele weken aanhouden. Slapeloosheid wordt chronisch als het langer dan een maand duurt. Ongeveer 10 procent van de volwassenen ervaart chronische slapeloosheid.

[ 4 ] [ 6 ] [ 7 ]

Slaapapneu

Slaapapneu is een aandoening waarbij een persoon 's nachts herhaaldelijk stopt met ademen, wat de diepte en kwaliteit van zijn of haar slaap schaadt. In sommige gevallen kunnen deze ademhalingsonderbrekingen honderden keren per nacht voorkomen. Er zijn twee soorten:

Obstructieve slaapapneu: Dit wordt veroorzaakt door de gedeeltelijke of totale blokkering van de ademhalingswegen tijdens de slaap. Het is de meest voorkomende vorm van slaapapneu.

Centrale slaapapneu: Het type slaapapneu waarbij de spieren die de ademhaling van een persoon regelen, niet goed werken tijdens de slaap. Dit is vaak een gevolg van 'signaleringsproblemen' in de hersenen van een persoon, of als gevolg van andere aandoeningen, zoals hartfalen en beroerte.

[ 3 ]

Narcolepsie

Narcolepsie is een neurologische aandoening waarbij de hersenen de slaap-waaktoestanden van het lichaam niet goed beheersen. Er zijn twee soorten:

Type 1 narcolepsie : Deze term wordt gebruikt om patiënten te beschrijven die ofwel een laag gehalte hebben aan een chemische stof in de hersenen, hypocretine genaamd, die helpt bij het reguleren van de slaap-waakcyclus van het lichaam, of patiënten die bepaalde specifieke narcolepsiesymptomen ervaren. (Meer over die hieronder.)

Type 2 narcolepsie : Patiënten met deze aandoening hebben geen lage niveaus van hypocretine, maar ervaren andere narcolepsiesymptomen.

[ 8 ]

Rustelozebenensyndroom

Rustelozebenensyndroom (RLS) is precies hoe het klinkt: een sterke neiging of drang om je benen te bewegen terwijl ze in rust zijn. RLS treedt meestal op als een persoon in bed gaat liggen of nadat hij lange tijd heeft gezeten.

Voor sommigen kan RLS zo ernstig zijn dat het moeilijk wordt om in slaap te vallen of te blijven. Dit kan leiden tot overmatige slaperigheid overdag en slapeloosheid.

[ 9 ]

Circadiane ritmestoornissen

Deze groep gerelateerde slaapproblemen wordt veroorzaakt door verstoringen van iemands interne circadiane ritme of slaapklok. Deze biologische klok bepaalt de afgifte van neurochemicaliën die de slaap initiëren of verjagen. Voor mensen met een circadiane ritmestoornis is er een mismatch tussen hun interne klokken en hun gewenste slaap-waakschema, en dit leidt tot slaapproblemen.

Circadiane ritmestoornissen zijn er in verschillende subtypes. Waaronder:

Ploegenwerkstoornis : Dit komt voor bij mensen die onregelmatige schema's of nachtdiensten draaien en vaak proberen wakker te blijven of in slaap te vallen op tijden die niet overeenkomen met de interne klokken van hun lichaam.

Vertraagde slaapfasestoornis: Dit zou kunnen worden gezien als 'nachtbraker'. Het komt het meest voor bij tieners en jonge volwassenen, en het wordt gedefinieerd als een onvermogen om tot heel laat in de nacht in slaap te vallen - 2 of 3 uur - en een verlangen om tot 12.00 uur of later te slapen. Hoewel dit voor sommigen misschien geen probleem lijkt, kan het een grote uitdaging zijn als iemands werk- of schoolverplichtingen vereisen dat iemand vroeger naar bed gaat en opstaat.

Gevorderde slaapfasestoornissen: Dit is eigenlijk het tegenovergestelde van een vertraagde slaapfasestoornis. Dit type, dat het meest voorkomt bij ouderen, houdt meestal in dat je heel vroeg naar bed gaat - ergens tussen 18.00 en 21.00 uur - en midden in de nacht opstaat.

Er zijn veel andere soorten slaapstoornissen, maar de bovenstaande zijn de meest voorkomende.

[ 10 ]

Wat zijn de oorzaken of risicofactoren voor slaapstoornissen?

Terwijl sommige slaapstoornissen een duidelijk aanwijsbare oorzaak hebben, komen andere voort uit een combinatie van factoren.

Vaak zijn slaapstoornissen de ongewenste bijwerking van een andere mentale of fysieke medische aandoening. Narcolepsie kan bijvoorbeeld voortkomen uit een specifiek soort auto-immuunziekte of, in zeldzame gevallen, van een hersenletsel. [ 8 ]

Om deze redenen zijn de vele oorzaken of risicofactoren voor een slaapstoornis te talrijk om hier te beschrijven, maar hier zijn de meest voorkomende:

[ 3 ] [ 9 ] [ 12 ] [ vijftien ] [ 16 ]

Wat zijn de symptomen van slaapstoornissen?

De symptomen van een slaapstoornis verschillen afhankelijk van het type en de onderliggende oorzaak.

Slapeloosheid

- Problemen met inslapen, doorslapen of de hele nacht doorslapen

- Zich overdag slaperig of vermoeid voelen

- Je chagrijnig of humeurig voelen

- Problemen met concentratie of geheugen

Slaapapneu

- Ademhalingsonderbrekingen tijdens de slaap, vooral onderbrekingen van 10 seconden of langer

- Zwaar snurken

- Plotseling nachtelijk ontwaken, vooral die gepaard gaan met hijgen of stikken

- Zich overdag slaperig voelen, zelfs na een volledige nachtrust

- Ochtend droge mond of keelpijn

Narcolepsie

- Hoge niveaus van slaperigheid overdag

- Slaapaanvallen, of plotseling in slaap vallen en met weinig of geen waarschuwing

- Plotseling verlies van spierspanning, wat leidt tot zwakte of verlies van spiercontrole (ook bekend als kataplexie)

- Slaapverlamming, wat een onvermogen is om te bewegen of te spreken, zelfs als het gedeeltelijk wakker is

- Onderbroken slaap of slapeloosheid

Rustelozebenensyndroom

- Een sterke drang om de benen te bewegen of te verschuiven

- Tintelingen, branderig gevoel, gevoelloosheid, pijn of andere onaangename sensaties in de benen

- Deze symptomen ervaren in bed of na lange perioden van inactiviteit

Circadiane ritmestoornissen

- Problemen met inslapen, doorslapen of de hele nacht doorslapen

- Zich overdag slaperig of vermoeid voelen

- Je chagrijnig of humeurig voelen

- Problemen met concentratie of geheugen

[ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 13 ]

Hoe worden slaapstoornissen gediagnosticeerd?

Het diagnostische proces varieert sterk, afhankelijk van de slaapproblemen van een patiënt. Uw arts zal bijna altijd beginnen met een grondig persoonlijk interview en het opnemen van uw medische geschiedenis. Dit gaat meestal gepaard met een lichamelijk onderzoek.

Deze eerste tests kunnen uw arts helpen bij het vaststellen van het specifieke type slaapstoornis waarmee u te maken kunt hebben, evenals eventuele onderliggende medische problemen die uw slaapproblemen kunnen veroorzaken of ertoe kunnen bijdragen.

Als uw arts slapeloosheid of een van verschillende andere slaapstoornissen vermoedt, kan hij of zij u vragen om een ​​gedetailleerd slaapdagboek bij te houden voor een week of twee. Uw arts kan ook een bezoek aan een slaaplaboratorium aanbevelen voor een aantal gespecialiseerde tests of nachtelijke observatie. [ 3 ]

In andere gevallen kan uw arts een test bestellen die bekend staat als een polysomnografie. Dit registreert uw hersengolven, ademhaling, hartslag en bloeddruk terwijl u slaapt. Dit is een veel voorkomende test als uw arts vermoedt dat u narcolepsie of slaapapneu heeft. [ 14 ]

Behandeling en therapie van slaapstoornissen

Verschillende slaapstoornissen kunnen een of meerdere vormen van behandeling vereisen.

Slapeloosheid

- Vaststellen en vasthouden aan een consistent slaapschema

- Verbetering van bedtijdroutines of slaapgewoonten

- Een OTC of voorgeschreven slaapmiddel gebruiken

- Vermijd alcohol of cafeïne voor het slapengaan

- Behandeling van mentale of fysieke gezondheidsproblemen die kunnen bijdragen aan slapeloosheid

- Regelmatige lichaamsbeweging

- Gedragstherapieën die zijn ontworpen om specifieke slaapgerelateerde problemen te overwinnen, zoals problemen met in slaap vallen

Slaapapneu

- Gewicht verliezen

- Ademhalingsstrips of neussprays gebruiken om de luchtwegen te openen

- Zij-slapen

- Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) -therapie, een maskerachtig apparaat dat de luchtwegen openhoudt door zachtjes lucht in de neus of mond van de slaper te persen

- Chirurgie om structurele oorzaken van luchtwegblokkades te herstellen of te verwijderen

Narcolepsie

- Medicijnen op recept

- Korte dutjes overdag om onverwachte slaapaanvallen te voorkomen

- Vaststellen en vasthouden aan een consistent slaapschema

- Verbetering van bedtijdroutines of slaapgewoonten

- Vermijd alcohol of cafeïne voor het slapengaan

Rustelozebenensyndroom

- IJzersupplementen om een ​​tekort te behandelen

- Medicijnen op recept

- Warme baden

- Massages

Circadiane ritmestoornissen

- Vaststellen en vasthouden aan een consistent slaapschema

- Verbetering van bedtijdroutines of slaapgewoonten

- Een OTC of voorgeschreven slaapmiddel gebruiken

- Vermijd alcohol of cafeïne voor het slapengaan

- Regelmatige lichaamsbeweging

- Gedragstherapieën

Complicaties van slaapstoornissen

Een goede nachtrust is een essentieel onderdeel van een gezond leven, dus het is niet verwonderlijk dat de meeste slaapstoornissen gepaard gaan met een aantal gerelateerde complicaties, waarvan sommige ernstig kunnen zijn.

Enkele van de meest voorkomende ziekten die verband houden met langdurige slaapproblemen zijn:

• Type 2 diabetes: Ongezonde slaap kan bijdragen aan een slechte controle van de bloedsuikerspiegel, wat een primaire oorzaak is van diabetes.
• Hartziekte: Sommige onderzoeken hebben te weinig slaap in verband gebracht met een toename van hypertensie en andere risicofactoren voor hartaandoeningen.
• obesitas: Te weinig slaap kan de stofwisselingsprocessen van het lichaam verstoren op manieren die bijdragen aan gewichtstoename en obesitas.
• Depressie: De oorzaak-en-gevolg relatie tussen slechte slaap en depressie is niet goed begrepen, maar er is een duidelijk verband tussen slaapstoornissen en een verhoogd risico op depressie.

[ 18 ] [ 19 ] [ twintig ]

Slecht slapen wordt ook geassocieerd met de volgende levensstijlcomplicaties:

• Lagere prestaties op het werk of op school
• Problemen met denken of concentreren
• Trage reactietijden en riskant rijden
• Verhoogd risico op angst en vele andere stemmings- of psychische stoornissen
• Problemen met socialiseren
• Afvallen in atletisch vermogen of fysiek functioneren

Ook zijn sommige individuele slaapstoornissen in verband gebracht met enkele specifieke complicaties.

Complicaties van slaapapneu kunnen zijn:

• Astma en sommige vormen van kanker
• Chronische nierziekte
• Oogaandoeningen zoals glaucoom

[ eenentwintig ]

De complicaties van narcolepsie zijn onder meer:

• Levendige en angstaanjagende nachtmerries
• Slaapverlamming, wat een onvermogen is om te bewegen of te spreken, zelfs als het gedeeltelijk wakker is.
• Angstaanjagende visuele hallucinaties
• Plotseling verlies van spierspanning, wat leidt tot zwakte of verlies van spiercontrole (ook bekend als kataplexie). Dit gebeurt vaak wanneer een persoon wordt blootgesteld aan intense emoties zoals lachen en woede.

[ 22 ]

Kun je een slaapstoornis voorkomen?

Als het gaat om sommige slaapstoornissen, zoals narcolepsie, is er echt geen manier om jezelf tegen de aandoening te beschermen.

Maar voor veel andere veelvoorkomende slaapstoornissen - van slapeloosheid tot slaapapneu - zijn er enkele veranderingen die u kunt aanbrengen om uw risico's te verminderen. Veel hiervan weerspiegelen de veranderingen in levensstijl die artsen gebruiken om deze slaapstoornissen te behandelen.

• Stel een consistent slaap-waakschema op en houd u eraan
• Beweeg minimaal 30 minuten, vijf dagen per week
• Eet gezond
• Probeer overdag niet te dutten
• Beperk je inname van alcohol en cafeïne tot een minimum, vooral voor het slapengaan
• Creëer een ontspannend bedtijdritueel
• Zorg voor een gezond gewicht
• Stoppen met roken
• Blijf niet in bed als je niet slaapt. Sta even op en probeer dan weer te slapen.
• Vermijd schermen en apparaten voor het slapengaan

[ 4 ] [ eenentwintig ] [ 2. 3 ] [ 24 ]

BRONNEN

[ 1 ] https://www.cdc.gov/sleep/index.html

[ 2 ] https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/chronic_disease.html

[ 3 ] https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/neurological/sleep-disorders/sleep-disorder-treatment-guide-2016.ashx?la=en

[ 4 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-disorders/symptoms-causes/syc-20354018

[ 5 ] https://www.sleepfoundation.org/sleep-topics/women-and-sleep

[ 6 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia

[ 7 ] https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/040515.pdf

[ 8 ] https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsie-Fact-Sheet

[ 9 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9497-restless-legs-syndrome

[ 10 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12115-circadian-rhythm-disorders

[ elf ] https://my.clevelandclinic.org/departments/neurological/depts/sleep-disorders#what-we-treat-tab

[ 12 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9497-restless-legs-syndrome/management-and-treatment

[ 13 ] https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/key_disorders.html

[ 14 ] https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/polysomnography/about/pac-20394877

[ vijftien ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia/management-and-treatment

[ 16 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8718-sleep-apnea/management-and-treatment

[ 17 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9497-restless-legs-syndrome/management-and-treatment

[ 18 ] https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/08/02/07/25/insomnia-and-heart-disease

[ 19 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/symptoms-causes/syc-20355167

[ twintig ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1978319/

[ eenentwintig ] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea

[ 22 ] https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsie-Fact-Sheet

[ 2. 3 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia/prevention

[ 24 ] https://www.sleepfoundation.org/articles/why-electronics-may-stimulate-you-bed