Het komt niet vaak voor dat een ernstige medische aandoening een dieet-rage veroorzaakt, maar dat is het geval met de glutenvrije rage. Lijders aan coeliakie, een auto-immuunziekte van de spijsvertering, moeten voedsel vermijden dat gluten bevat, maar op de een of andere manier is het dieet aangeslagen bij niet-patiënten die denken dat het schrappen van gluten hen zal helpen om beter te eten of af te vallen. Het hoeft ook niet per se, maar veel glutenvrije producten die op de markt worden gebracht voor de algemene bevolking suggereren dat het kan. Zelfs Domino's Pizza zit op de kar met glutenvrije pizzabodem, hoewel de website van het bedrijf waarschuwt dat het niet wordt aanbevolen voor echte coeliakiepatiënten!
Misschien heb je overwogen om glutenvrij te gaan eten? Voordat u stopt met het eten van brood, pasta's en ontbijtgranen, laten we eens kijken naar de feiten over gluten, coeliakie, glutenintolerantie en glutengevoeligheid.
Wat is gluten? Gluten is een eiwit dat in tarwe wordt aangetroffen en dat het deeg elasticiteit geeft, het helpt te rijzen en zijn vorm te behouden. Gluten is een combinatie van gliadine en glutenine, die in verschillende granen is verbonden met zetmeel. Gliadine zorgt ervoor dat brood goed kan rijzen, terwijl glutenine het belangrijkste eiwit in tarwebloem is, goed voor 47% van het totale eiwitgehalte.
Wat is coeliakie? Wanneer mensen met coeliakie voedsel eten of producten gebruiken die gluten bevatten, reageert hun immuunsysteem door de dunne darm te beschadigen. De kleine, vingerachtige uitsteeksels langs de dunne darm zijn beschadigd of vernietigd. Ze worden villi genoemd en laten normaal gesproken voedingsstoffen uit voedsel in de bloedbaan opnemen. Zonder gezonde villi raakt een persoon ondervoed, ongeacht de hoeveelheid of kwaliteit van het voedsel dat wordt gegeten.
Het herkennen van coeliakie kan moeilijk zijn omdat sommige symptomen overeenkomen met die van andere ziekten. Soms wordt coeliakie zelfs verward met het prikkelbare darm syndroom, bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt door menstruatiebloedverlies, de ziekte van Crohn, diverticulitis, darminfecties en chronisch vermoeidheidssyndroom. Als gevolg hiervan wordt coeliakie vaak verkeerd gediagnosticeerd. Volgens het National Digestive Diseases Clearinghouse worden meer dan 2 miljoen mensen in de Verenigde Staten getroffen door coeliakie, of ongeveer 1 op elke 133 mensen.
Meer van Fox : De nieuwe behandeling voor auto-immuunziekten
Symptomen van coeliakie Vroege tekenen en symptomen van coeliakie zijn: maagpijn, opgeblazen gevoel, gas, verminderde eetlust, gewichtsverlies, intermitterende of constante diarree, misselijkheid en/of braken, en zwevende ontlasting die er bloederig of vet uitziet. Symptomen op de lange termijn zijn onder meer gemakkelijk blauwe plekken, haaruitval, gemiste menstruatie, vermoeidheid en gewrichtspijn, en dermatitis of jeukende huid.
De ziekte diagnosticeren De resultaten van een bloedonderzoek kunnen helpen bij het opsporen van coeliakie. Als een bloedtest positief is voor de juiste antilichamen, kan een bovenste endoscopie worden uitgevoerd om mogelijke schade aan de dunne darm, meer bepaald de twaalfvingerige darm, te beoordelen. Als er sprake is van een afvlakking van de villi, die vingerachtige uitsteeksels die voedingsstoffen opnemen, zal de arts of een geregistreerde diëtist samen met de patiënt werken aan een glutenvrij dieet. Na een paar maanden kan de arts een nieuwe ronde bloedonderzoeken en een endoscopie bestellen om de reactie van het lichaam te evalueren. Genetische tests zijn ook nuttig voor familieleden van mensen met coeliakie, aangezien de ziekte erfelijk is en veel voorkomt bij eerstegraads familieleden.
De langdurige schade van coeliakie Volgens de American Coeliakie Alliance , kan het eten van gluten ertoe leiden dat mensen met coeliakie ondervoed zijn. Dit komt omdat het lichaam vitamines en mineralen niet uit voedsel kan opnemen en in plaats daarvan in de ontlasting uitscheidt. Dit kan gewichtsverlies en vitaminetekorten veroorzaken, wat, indien ernstig genoeg, kan leiden tot groeiachterstand, neurologische problemen en een lage botdichtheid. Calcium en vitamine D gaan ook verloren in de ontlasting, wat kan leiden tot rachitis bij kinderen (een soort niersteen), evenals tot osteomalacie (botontkalking), osteopenie en osteoporose. Kanker, met name gastro-intestinale kanker, is ook gemeld in gevallen van langdurige onbehandelde coeliakie.
Meer van Fox : Endoscopie te veel gebruikt bij maagzuurpatiënten
Dieetbeperkingen van coeliakie Lijders aan coeliakie kunnen geen voedsel eten dat is gemaakt met onder andere bloem voor alle doeleinden, gebleekt meel, zemelen, couscous, tarwezemelen of tarwezetmeel. Volgens nieuwe etiketteringswetten moeten alle voedingsmiddelen die tarwe bevatten, worden geïdentificeerd in de ingrediëntensectie op het voedseletiket. Coeliakiepatiënten moeten ook rogge en gerst vermijden, waarvan de laatste vaak als moutaroma wordt gebruikt. Haver kan lastig zijn: pure, niet-verontreinigde haver die met mate wordt geconsumeerd (tot een halve kop droge haver per dag) kan door sommige, maar niet alle, coeliakiepatiënten worden getolereerd. Glutenvrije alternatieven zijn rijst, maïs (maïs), soja, aardappel, tapioca, bonen, quinoa en notenmeel. De Stichting Coeliakie is een goede bron voor informatie over glutenvrij voedsel.
Glutenintolerantie en glutengevoeligheid Sommige mensen lijden aan glutenintolerantie, wat anders is dan coeliakie omdat het geen immuungemedieerde reactie is. De symptomen van glutenintolerantie verschijnen na het eten van tarwe of ander voedsel dat gluten bevat, wat buikkrampen, een opgeblazen gevoel, diarree en winderigheid kan veroorzaken. Onderzoekers onderzoeken nog of glutenintolerantie over een lange periode blijvende darmschade veroorzaakt.
Meer gebruikelijk is glutengevoeligheid, die ongeveer 18 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft en in wezen een minder ernstige vorm van glutenintolerantie is. De gastro-intestinale symptomen zijn vergelijkbaar met die van personen met coeliakie, maar glutengevoeligheid veroorzaakt geen schade aan de darmwand.
Moet je glutenvrij gaan? Natuurlijk is glutenvrij eten zinvol voor iedereen met coeliakie of een aanzienlijke gevoeligheid voor gluten. Maar voor de meesten van ons die geen last hebben van gluten, zijn er echte voordelen aan de revisie van het dieet? Niet echt, hoewel sommige mensen melden dat ze zich beter voelen na het verminderen van hun inname van producten met gluten. Maar let op: een voedsel dat als glutenvrij wordt gefactureerd, is niet per se gezonder. Glutenvrije producten kunnen veel calorieën, vet en koolhydraten bevatten, en sommige mensen die glutenvrij gaan, worden zelfs zwaarder. Dat gezegd hebbende, zolang je een uitgebalanceerd dieet blijft volgen, zal het snijden van gluten waarschijnlijk geen kwaad.
Meer van Fox : Zijn pesticiden en voedselallergieën met elkaar verbonden?
