KTS-ontwerp/Getty Images Iedereen houdt van een snelle oplossing, vooral als het gaat om gewichtsverlies. Nu is er een pil die wordt beoordeeld door de FDA die een pil kan nabootsen maag-bypass , waarvan voorlopige studies aantonen dat het mensen kan helpen om serieuze kilo's kwijt te raken. Maar zoals de meeste snelle oplossingen, wordt de pil geleverd met waarschuwingen.
Dit is hoe het apparaat - de Ellipse genaamd - werkt: je slikt een pil in die een ballon bevat die vanzelf in de maag opblaast en, 6 maanden later, leegloopt en door het spijsverteringskanaal gaat. Het is vergelijkbaar met een maagballon die al door de FDA is goedgekeurd. Die heet de ReShape en werkt op vrijwel dezelfde manier als de Ellipse. De ReShape vereist echter een poliklinische procedure, waarbij een arts de kleine maagballon inbrengt met een dunne orale katheter die naar de maag wordt geslingerd en deze vervolgens met vloeistof vult tot hij ongeveer zo groot is als een grapefruit. De ballon laat weinig ruimte in de maag voor voedsel, met als gevolg dat je veel minder eet en afvalt. Na 6 maanden wordt de ballon leeggelaten en vervolgens via de mond verwijderd tijdens een andere poliklinische procedure.
In een klinische proef van ReShape waarbij 326 zwaarlijvige patiënten met een BMI tussen 30 en 40 betrokken waren, verloren patiënten die de pil slikten gemiddeld 14,3 pond in 6 maanden, wat overeenkomt met 6,8% van hun lichaamsgewicht. Daarentegen verloor de controlegroep (die werd verteld dat ze de maagballon kregen maar in plaats daarvan een schijnprocedure kregen) gemiddeld 7,2 lbs, of slechts 3,3% van hun lichaamsgewicht. Zes maanden nadat de ballon was verwijderd, slaagde de pillengroep erin om gemiddeld 9,9 pond af te houden van de 14,3 die ze verloren. Nog een studie gepubliceerd in het tijdschrift Obesitas Chirurgie ontdekte dat de ballon de leverfunctie en insulineresistentie bij zwaarlijvige patiënten verbetert.
In vroege onderzoeken heeft de Ellipse geleid tot een verlies van 22 pond na 4 maanden en significante verbeteringen in triglyceriden en A1C-niveaus, die risicofactoren zijn voor hartaandoeningen en diabetes.
Wat is het addertje onder het gras?
Ian Hooton/SPL/Getty Images Zonder rigoureuze voedings- en leefstijlcoaching zal de procedure volgens ReShape niet effectief zijn. Patiënten moeten een gezonde levensstijl aannemen: meer bewegen, beter eten en minder maaltijden per dag eten. Deze stappen zijn niet alleen cruciaal om de procedure te laten werken, maar ook om het gewichtsverlies te behouden zodra de ballon naar buiten komt.
Bijwerkingen zijn misselijkheid en soms braken in de week nadat de maagballon is opgeblazen, hoewel deze symptomen slechts een paar dagen aanhouden en met medicijnen onder controle kunnen worden gehouden. Hoewel het prijskaartje van $ 9.000 duizenden minder is dan dat van bariatrische chirurgie, is het voor veel mensen nog steeds te duur - en de pil wordt nog niet gedekt door een verzekering.
Dat zijn niet de enige nadelen, zegt Garth Davis, MD, medisch directeur van de Davis Clinic in het Methodist Hospital in Houston en een fellow van de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Hij vreest dat de procedure ertoe kan leiden dat patiënten slechte eetgewoonten ontwikkelen.
'Als deze maagballon in je maag zit, kun je geen vezelrijk voedsel eten, dus geen grote, gezonde salades', zegt hij. 'En als je te veel eet, ga je gewoon overgeven. Dus een patiënt zou kunnen zeggen: 'Nou, ik kan geen salade eten, maar ik kan wel een milkshake drinken.' Je kunt zien hoe dat kan leiden tot hele slechte eetbeslissingen.'
Moet u de maagballon overwegen?
Dan Burn-Forti/Getty Images Ondanks enkele twijfels, zien veel chirurgen voor gewichtsverlies echt potentieel voor de procedure - zolang patiënten zich ertoe verbinden de levensstijl te veranderen. Abraham Krikhely, MD, een chirurg in de afdeling minimaal invasieve, metabolische en gewichtsverlieschirurgie aan de Columbia University in New York City, ziet echt potentieel voor de pil: 'Hoewel de maagballon geen oplossing voor de lange termijn is, heb het gevoel dat het veel van mijn patiënten kan helpen die veel medische problemen hebben die verband houden met obesitas.' Hij vindt het prettig dat de procedure minimaal invasief is en dat de meeste patiënten binnen een paar dagen kunnen terugkeren naar een normale, actieve levensstijl.
Dus, wie is een ideale kandidaat voor de procedure? Iemand met een body mass index tussen 30 en 40, wat betekent dat ze morbide obesitas hebben, zegt Krikhely. 'Dit is een procedure voor patiënten die moeten' snel afvallen ,' hij zegt. Kandidaten zijn onder meer mensen die zich voorbereiden op een daadwerkelijke afslankoperatie of die een orgaantransplantatie nodig hebben: afvallen kan de operatie veiliger maken.
Hooman Shabatian, MD, een van de pioniers in het naar de VS brengen van de maagballonprocedure, voegt eraan toe dat veel van zijn patiënten dramatische resultaten zien. 'Er zijn wereldwijd meer dan 220.000 succesvolle ballonoperaties uitgevoerd. Dit is een haalbare optie voor diegenen die 30 tot 40 pond willen verliezen', zegt Shabatian.
Krikhely voegt eraan toe: 'Deze maagballonnen zijn niet bedoeld als antwoord; ze zijn geen oplossing voor de lange termijn. Maar in combinatie met veel ondersteuning als het gaat om voorlichting aan patiënten over goede voeding en beweging, kan het een prima oplossing zijn.'
