comstock/getty-afbeeldingen Je borsten kunnen dicht zijn en je weet het niet eens - en zelfs als je bij je laatste mammo werd verteld dat ze dat niet waren. Volgens een recente recensie gepubliceerd in de Annalen van de interne geneeskunde , ergens tussen 13 en 19% van de vrouwen hun borstdichtheid opnieuw gecategoriseerd (van dicht naar niet-dicht, of vice versa) bij een volgende screening. Ouder onderzoek gepubliceerd in de American Journal of Röntgenologie ontdekte dat ongeveer 40% van de Amerikaanse vrouwen onbewust dichte borsten heeft. Maar er is een goede reden waarom u niet flauw zou moeten zijn over uw borstfysiologie - vrouwen met dichte borsten hebben 4 tot 5 keer meer kans om borstkanker te ontwikkelen en 10 keer meer kans op een mammogram dat het mist. (Wil je je hormonen in balans brengen en afvallen? Check dan eens Het Hormoon Reset Dieet om je beter te gaan voelen en er beter uit te zien.)
Wat zijn dichte borsten?
Als onze meisjes dik zijn, betekent dit niet dat ze dom zijn - het betekent dat ze minder vetweefsel hebben dan niet-dichte borsten. Zie het op deze manier: minder vetweefsel kan zorgen voor meer klier- en steunweefsel. (We hoorden een arts ze 'jonge' borsten noemen.) Helaas zal een zelfonderzoek van de borst u niet helpen om vast te stellen of uw borsten dicht zijn, aangezien alleen een mammogram dat kan doen. Dus als je moeder dikke borsten had (en ze wist ervan), laat het dan aan je arts weten. (Hier zijn 9 dingen die uw risico op borstkanker kunnen beïnvloeden.)
Wanneer stevige borsten een gevaar vormen
Het is normaal dat de borstdichtheid toeneemt tot in de dertig en afneemt naarmate je veertiger wordt, zegt Ian Grady, MD, FACS, oprichter van de North Valley Breast Clinic in Redding, CA. Maar voor ongeveer 20% van de vrouwen verdwijnt die dichtheid - veroorzaakt door overtollig collageen in de borst - niet. Onderzoekers van de Washington University in St. Louis identificeerden een eiwit - DDR2 - op het oppervlak van borstkankertumoren dat, wanneer het zich bindt aan dat overtollige collageen, de kankercellen stimuleert om zich te verspreiden.
'We weten dat bij uitzaaiingen van kanker een bepaalde cellulaire route, EMT genaamd, reguliere borstcellen verandert van kanalen in invasieve cellen', zegt Greg Longmore, MD, senior auteur van die studie en directeur van het Bright Institute aan de universiteit. 'Als DDR2 zich aan dat collageen bindt, houdt het de baan als een groen stoplicht in stand, waardoor tumorcellen de tumor kunnen verlaten en zich kunnen verspreiden - mogelijk de bloedvaten of het lymfestelsel bereikend.' En omdat er zoveel extra collageen in dichte borsten zit, blijft dat pad langer en stabieler open. (Hier zijn de 2016 bijgewerkte richtlijnen voor borstkankerscreening.)
DDR2 is aanwezig in 70% van de invasieve ductale carcinomen, de meest voorkomende vorm van borstkanker, maar wordt niet tot expressie gebracht door normale borstcellen. Onderzoekers beginnen te zoeken naar DDR2 op andere soorten tumoren, maar de hoop voor nu is om een antilichaam te ontwikkelen om het gevaarlijke eiwit aan te pakken.
Echo/getty-afbeeldingen Wees gerust, borstdichtheid is geen onafhankelijke risicofactor voor borstkanker, maar eerder een biomarker van risico, zegt Grady. 'Borstdichtheid kan het opsporen van kanker op een mammogram veel moeilijker maken', zegt hij. Dat is de reden waarom artsen patiënten met dichte borsten meestal sturen voor echografie van de hele borst of, als er een familiegeschiedenis is of premaligne laesies in het verleden, borst-MRI's.
Het laatste onderzoek zet deze aanvullende tests echter in twijfel. We missen het soort 'rigoureuze, langetermijnstudies om de voor- en nadelen van aanvullende screening' voor vrouwen met dichte borsten aan te pakken, zegt hoofdauteur Joy Melnikow, MD, MPH, directeur van het Centrum voor Gezondheidszorgbeleid en Onderzoek en een professor in de familie- en gemeenschapsgeneeskunde aan de Universiteit van Californië-Davis . Melnikow en haar collega's ontdekten dat hoewel aanvullende screening doorgaans meer gevallen van borstkanker vond bij vrouwen met dichte borsten dan alleen mammogrammen, het ook het aantal valse positieven verhoogde, wanneer een vrouw wordt teruggeroepen voor aanvullende screening of tests die blijken niet gerechtvaardigd te zijn .
Daarom gaf de Preventive Services Task Force van de Verenigde Staten, een door de overheid gefinancierd panel van medische experts die wetenschappelijk bewijs over ziektepreventie moeten beoordelen, een 'I' ('Onvoldoende') voor aanvullende screening voor vrouwen met dichte borsten na een normaal mammogram . De taskforce heeft gewoon niet genoeg informatie om weeg de voordelen en nadelen af .
Het komt neer op
Een verhoogde borstdichtheid maakt het voor uw arts moeilijker om vroegtijdige (lees: behandelbare) borstkankers op te sporen, die de neiging hebben zich sneller te verspreiden in dichte borsten. Hier zijn vier manieren om uw eigen advocaat te zijn bij uw volgende mammogram.
Ken uw familiegeschiedenis.
Vladimir Godnik / getty-afbeeldingen 'Verhoogde borstdichtheid is een erfelijke eigenschap', zegt Grady. 'Als je moeder het heeft, is de kans groter dat jij het ook krijgt.' Vrouwen met dichte borsten hebben ook meer kans op gevaarlijke genmutaties, zegt hij. (Dit voedsel kan uw risico op borstkanker met 62% verminderen.)
Lees het radiologierapport. Er zijn vier graden van borstdichtheid, zegt Grady, en borsten die als heterogeen of extreem dicht worden beschouwd, lopen risico. Hoe weet je in welke klas de jouwe valt? Vraag uw arts of vraag een kopie van het originele radiologierapport aan en ontdek het zelf.
Maak uzelf vertrouwd met de wetgeving van uw staat. Sommige staten hebben wetgeving aangenomen die artsen verplicht hun patiënten te informeren over hun dichte borsten in de hoop dat de kennis de schade door borstkanker zal helpen verminderen, zegt Melnikow. Maar het is niet altijd duidelijk wat je moet doen als je deze informatie eenmaal hebt ontvangen - om nog maar te zwijgen van, zoals de nieuwe studie laat zien, de dichtheid kan veranderen.
Interpreteer nieuwe screeningsprotocollen zorgvuldig. De recente aanbevelingen van de USPSTF dat vrouwen boven de 50 om de 2 jaar een mammogram krijgen, zijn van toepassing op vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker. Als u dichte borsten heeft, loopt u een hoger risico; overleg met uw arts over hoe vaak u gescreend moet worden.
