Een groeiend aantal bewijzen heeft een verband tussen de twee gevonden.
- Een nieuwe studie vond een verband tussen bepaalde soorten medicijnen tegen zure terugvloeiing en dementie.
- Patiënten die meer dan 4,4 jaar consequent protonpompremmers gebruikten, hadden een groter risico op dementie dan degenen die dat niet deden.
- Doktoren zeggen dat er nog veel moet worden onderzocht.
Zure reflux heeft ongeveer invloed twintig% van de bevolking, waardoor het een ongelooflijk veel voorkomende aandoening is. Maar een groeiend aantal onderzoeken heeft een bepaald type medicatie dat wordt gebruikt om zure reflux te behandelen - protonpompremmers - gekoppeld aan een hoger risico op dementie. Nu is er een nieuwe studie die zuurrefluxmedicijnen en dementie met elkaar verbindt, en het krijgt veel aandacht.
De studie, die werd gepubliceerd in het tijdschrift Neurologie , analyseerde gegevens van 5.712 mensen tussen de 45 en 64 jaar die aan het begin van het onderzoek geen dementie hadden. Ongeveer 1.500 van die mensen gebruikten tijdens de onderzoeksperiode protonpompremmers.
De onderzoekers ontdekten dat van de 497 mensen die bijna 4,5 jaar protonpompremmers gebruikten, er 58 dementie ontwikkelden. Van de 4.222 studiedeelnemers die geen protonpompremmers gebruikten, ontwikkelden er 415 dementie.
Uiteindelijk ontdekten de onderzoekers dat mensen die meer dan 4,4 jaar protonpompremmers gebruikten een 33% hoger risico hadden om dementie te ontwikkelen dan degenen die niet aangaven de medicijnen te gebruiken. Vermeldenswaard: er leek geen hoger risico te zijn voor mensen die minder dan 4,4 jaar protonpompremmers gebruikten.
Maar waarom kunnen medicijnen tegen zure terugvloeiing in verband worden gebracht met dementie en wat betekent dit voor het gebruik ervan? Dit is wat artsen te zeggen hebben.
Dit is de eerste keer dat medicijnen tegen zure terugvloeiing en dementie in verband worden gebracht.
De link tussen de twee is in het verleden bestudeerd, met gemengde resultaten.
Een 2022 BMC-studie van 17.225 patiënten met de ziekte van Alzheimer en 68.900 mensen zonder de aandoening vonden dat eerder gebruik van protonpompremmers 'de kans op de ziekte van Alzheimer kan vergroten'. De onderzoekers merkten in het onderzoek op dat de link 'controversieel' was.
Nog een 2020 studie van de meer dan 50.000 mensen vonden dat mensen die protonpompremmers gebruikten 'aanzienlijk verhoogd risico op dementie' hadden in vergelijking met degenen die de medicijnen niet gebruikten.
Maar een retrospectieve cohortstudie van 135.722 mensen gepubliceerd in Natuurwetenschappelijke rapporten in 2020 ontdekte dat er een 'zwak' verhoogd risico was op het ontwikkelen van niet-Alzheimer-dementie bij mensen die protonpompremmers gebruikten. Die studie merkte ook op dat het verband tussen de medicijnen en dementie 'controversieel' is.
Waarom zou er een verband kunnen zijn tussen protonpompremmers en dementie?
Doktoren zeggen dat het moeilijk is om te zeggen wat hierachter zit. 'Dit is een interessante studie, maar zoals alle epidemiologische studies roept het vaak meer vragen op dan antwoorden', zegt Paul Newhouse, M.D., directeur van het Vanderbilt Center for Cognitive Medicine. 'Het suggereert wel dat chronisch langdurig gebruik van protonpompremmers potentieel problematisch is of dat dit chronische gebruik wijst op andere onderliggende problemen die mogelijk verband houden met een klein verhoogd risico op dementie.'
Studie co-auteur Pamela Lutsey, Ph.D., M.P.H., een epidemioloog aan de Universiteit van Minnesota, zegt dat er 'verschillende routes' zijn waar protonpompremmers het risico op dementie kunnen beïnvloeden. 'Er is enig menselijk bewijs dat het gebruik van protonpompremmers vatbaar kan zijn voor vitamine B12-tekort, wat in verband kan worden gebracht met cognitieve achteruitgang', zegt Lutsey. 'Bovendien hebben muizenmodellen gesuggereerd dat het gebruik van protonpompremmers het amyloïdemetabolisme kan schaden, waardoor de bèta-amyloïdespiegels in de hersenen toenemen.' (Bepaalde bèta-amyloïde niveaus zijn geweest gekoppeld met een verhoogd risico op dementie.)
'Protonpompremmers kunnen ook de opname beïnvloeden van andere medicijnen die we patiënten geven', zegt Santos Kesari , M.D., Ph.D., een neuroloog in het Providence Saint John's Health Center in Santa Monica, Californië, en regionaal medisch directeur van het Research Clinical Institute van Providence, Zuid-Californië.
Er kan ook iets heel anders aan de hand zijn, zegt dr. Newhouse. 'De link kan al dan niet zijn naar protonpompremmers zelf, maar kan eerder wijzen op andere onderliggende problemen die bijdragen aan het risico op dementie', zegt hij. 'Veranderingen in het darmmicrobioom die leiden tot de noodzaak om protonpompremmers chronisch te gebruiken, kunnen bijvoorbeeld de oorzakelijke link zijn naar een toename van dementie.'
Het kan ook zijn dat patiënten die chronisch protonpompremmers gebruiken 'andere onderliggende gezondheidsrisico's kunnen hebben die het risico op dementie verhogen', zegt Dr. Newhouse.
Maar nogmaals, er zijn nog veel onbeantwoorde vragen. “Het kan voedingsgerelateerd zijn; Het kan verband houden met andere medicijnen die dementie hadden kunnen voorkomen... we weten het gewoon niet,' zegt dr. Kesari.
Wat te doen als u zure reflux heeft
Het is belangrijk om erop te wijzen dat de studie die protonpompremmers niet heeft gevonden oorzaak Dementie. In plaats daarvan vond het een link. En hoewel sommige eerdere onderzoeken ook een verband hebben gevonden, hebben andere dat niet gedaan, waardoor het lastig is om te veel conclusies te trekken uit deze bevindingen.
Als u worstelt met zure reflux, de Nationaal instituut voor diabetes en spijsverterings- en nierziekten (NIDDK) beveelt aan om zowel levensstijlveranderingen aan te brengen als zowel vrij verkrijgbare als voorgeschreven medicatie te overwegen als dat niet helpt.
Veranderingen in levensstijl kunnen zijn:
- Afvallen als u overgewicht of obesitas heeft
- Je hoofd hoger leggen als je slaapt
- Stoppen met roken
- Verander uw eetgewoonten en dieet om zure voedingsmiddelen te verminderen of te vermijden
Medicatie-opties kunnen volgens de NIDDK zijn:
- Antacida om milde symptomen van brandend maagzuur en zure terugvloeiing te verlichten
- H2-blokkers om de hoeveelheid zuur die uw maag aanmaakt te verlagen
- Protonpompremmers om de hoeveelheid zuur die uw maag aanmaakt te verlagen
Dr. Kesari benadrukt dat de gegevens over protonpompremmers niet definitief zijn, maar hij is er nog steeds van op de hoogte. 'Hoewel het niet definitief is, heb ik het zekere voor het onzekere genomen en geprobeerd protonpompremmers te vermijden of patiënten over te schakelen naar de oudere klasse van H2-blokkers', zegt hij.
Dr. Newhouse raadt aan om met uw arts te praten als u afhankelijk bent van protonpompremmers. 'Deze medicijnen zijn over het algemeen ontworpen voor gebruik op korte termijn en moeten worden stopgezet zodra de symptomen zijn verdwenen', zegt hij. 'Als het nodig is om ze chronisch voort te zetten, moeten mogelijk andere oorzaken of behandelingen worden onderzocht om de symptomen van reflux op te lossen.'
Korin Miller is een freelanceschrijver die gespecialiseerd is in algemeen welzijn, seksuele gezondheid en relaties, en levensstijltrends, met werk dat verschijnt in Men's Health, Women's Health, Self, Glamour en meer. Ze heeft een masterdiploma van de American University, woont aan het strand en hoopt ooit een theekopjevarken en een tacotruck te bezitten.
