Michelle Obama's onvruchtbaarheidsstrijd onthult een gemeenschappelijke mythe over IVF

Op vrijdag, Michelle Obama, wiens autobiografie Worden dinsdag 13 november in de boekenkast zal verschijnen, onthulde dat ze een miskraam heeft gehad voordat ze de dochters Malia en Sasha baarde - die beiden via IVF zijn verwekt.

Helaas staat de voormalige First Lady niet alleen met haar vruchtbaarheidsproblemen. Volgens de U.S. Department on Women's Health , ongeveer 10 procent van de vrouwen tussen de 15 en 44 jaar - wat neerkomt op ongeveer 6,1 miljoen mensen - worstelt om zwanger te worden of zwanger te blijven. Hoewel deze statistieken misschien niet verrassend zijn, werpen Obama's strijd, die plaatsvond in haar vroege jaren '30, licht op het feit dat onvruchtbaarheid treft vrouwen van alle leeftijden en dat vrouwen van eind 30 en begin 40 niet de enigen zijn die de dure vruchtbaarheidsbehandelingen ondergaan.

We probeerden zwanger te worden en het ging niet goed, schreef Obama, 54, in haar aanstaande memoires, bekeken door de AP . We hadden één zwangerschapstest die positief terugkwam, waardoor we allebei alle zorgen vergaten en bezwijmden van vreugde, maar een paar weken later kreeg ik een miskraam, waardoor ik me fysiek ongemakkelijk voelde en elk optimisme dat we voelden in een stroomversnelling raakte.

Ze besprak de emotionele impact van haar onvruchtbaarheid tijdens een optreden op vrijdag Goedemorgen Amerika . Ik had het gevoel dat ik faalde omdat ik niet wist hoe vaak miskramen waren omdat we er niet over praten, zei ze. We zitten in onze eigen pijn, denkend dat we op de een of andere manier gebroken zijn.

In haar memoires legt ze uit dat zij en Barrack besloten om IVF te ondergaan. Ze deed zelf haar vruchtbaarheidsschoten alleen, om het proces te helpen versnellen terwijl haar lieve, attente echtgenoot bij de staatswetgevende macht was, waardoor ik grotendeels alleen bleef om mijn voortplantingssysteem te manipuleren tot maximale efficiëntie.

Wat is IVF?

In het kort, IVF is een proces waarbij meerdere eieren worden geproduceerd in de maandelijkse voortplantingscyclus van een vrouw door het gebruik van injectiemedicatie die de eierstokken stimuleert, zegt Nina Resetkova, MD , MBA, reproductieve endocrinoloog, Boston IVF en Docent aan de Harvard Medical School. Zodra de eieren zijn geoogst via een operatie die het ophalen van eieren wordt genoemd, worden ze in het laboratorium gecombineerd met sperma om embryo's te creëren. De levensvatbare embryo's worden vervolgens gekweekt in een laboratoriumincubator en teruggeplaatst in de baarmoeder om het potentieel van zwangerschap binnen dezelfde reproductieve cyclus te creëren. 'Het proces van het oogsten van talrijke eieren en het creëren van embryo's helpt om de daarmee samenhangende achteruitgang in embryokwaliteit te overwinnen, waardoor de beste embryo's kunnen worden geselecteerd met het hoogste potentieel om zwangerschap te creëren', legt ze uit.

Hoewel IVF zeker twee decennia geleden beschikbaar was, is het de laatste jaren populairder geworden, omdat het gemakkelijker beschikbaar is (met meer verzekeringsmaatschappijen) en ook effectiever, volgens Dr. Resetkova, dankzij nieuwe technologieën en laboratoriumstandaardisatie .

Krijgen vrouwen van alle leeftijden IVF?

Volgens Dr. Resetkov is de gemiddelde leeftijd van een vrouw die IVF ondergaat bij IVF in Boston 37-38, maar het is een mythe dat jongere vrouwen IVF nooit nodig hebben . Maar ze wijst erop dat ze patiënten zien voor reproductieve gezondheidsdiensten, variërend van hun tienerjaren tot de menopauze en in sommige gevallen daarna. Aangezien mevrouw Obama waarschijnlijk begin dertig was toen ze met IVF-behandelingen begon, zou ze als aan de jongere kant worden beschouwd.

'We raden vrouwen onder de 35 jaar aan om zich te laten evalueren na 1 jaar proberen voor zwangerschap en vrouwen ouder dan 35 na 6 maanden proberen voor zwangerschap, om de beste kans op IVF-succes vast te stellen, wat leeftijdsgebonden is', legt ze uit.

Welke oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen?

Dr. Resetkova legt uit dat verschillende factoren kunnen bijdragen aan het onvermogen om zwanger te worden en een baby voldragen te dragen, zelfs voor jongere vrouwen. Deze omvatten patiënten met een onregelmatige menstruatie als gevolg van oorzaken zoals: polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) , eileiderziekte, complexe medische problemen of een voorgeschiedenis van veel buikoperaties.

Meer recentelijk is IVF ook gebruikt om paren te helpen die risico lopen op een kind met een genetische ziekte, zoals Tay Sachs, voegt Zev Williams, MD, PhD, directeur bij Columbia University vruchtbaarheidscentrum . Het kan ook nuttig zijn voor mensen die drager zijn van genen die ertoe kunnen leiden dat het kind een verhoogd risico loopt op kanker (zoals BRCA), zodat ze gezonde kinderen kunnen krijgen en geen kankergenen kunnen doorgeven.

Er kan ook een probleem zijn als het gaat om het sperma. 'Onvruchtbaarheid bij mannelijke factoren, die optreedt wanneer een mannelijke partner in een heteroseksueel paar een laag aantal zaadcellen heeft, vereist doorgaans een IVF-behandeling en die patiënten zijn meestal op jongere leeftijd aanwezig', legt Dr. Resetkova uit. Dan zijn er LHBT-patiënten die ook deel uitmaken van de populatie van degenen die op jongere leeftijd IVF krijgen.

Maar over het algemeen hebben jongere vrouwen de beste kans op succes met IVF. 'De beste prognosegroep is jonger dan 35 jaar', voegt ze eraan toe. Waarom? Dr. Williams legt uit dat naarmate een vrouw ouder wordt, haar eieren meer kans hebben op chromosomale problemen die een gezonde zwangerschap voorkomen.