7 symptomen van endometriose die elke vrouw zou moeten kennen, volgens gynaecologen

Dit artikel is medisch beoordeeld door Carolyn Swenson, MD, een assistent-professor verloskunde en gynaecologie en lid van de Preventie Medische Beoordelingsraad , op 26 juli 2019.

Als vrouwen hebben we bijna alle ervaren krampen rond onze menstruatie op een of ander moment. Maar volgens de Bureau voor de gezondheid van vrouwen , voor meer dan 11 procent van de vrouwen van 15 tot 44 jaar (ook wel reproductieve leeftijden genoemd), is er één grote boosdoener achter die bekkenpijn: endometriose.

Endometriose is een aandoening waarbij het binnenste weefsel van de baarmoeder buiten de baarmoeder groeit en een ontstekingsreactie veroorzaakt, zegt Jennifer Conti, MD , klinisch assistent-professor verloskunde en gynaecologie aan de Stanford University.

Vertaling: In plaats van dat het slijmvlies van uw baarmoeder tijdens uw menstruatie uit de baarmoederhals en in de vagina komt, stelt u zich voor dat het zich terugtrekt in uw eileiders en uit de uiteinden ervan naar buiten gaat, waardoor het weefsel zichzelf op verschillende bekkenorganen plant, inclusief uw ingewanden. Het kan daar zijn intrek nemen en werken als het slijmvlies van de baarmoeder, maar bloeden in de buikholte - niet uit de baarmoeder en uit het lichaam, zegt Mary Jane Minkin, MD , klinisch hoogleraar verloskunde, gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan het Yale New Haven Hospital. Je kunt je voorstellen dat dat behoorlijk pijnlijk kan zijn.

Dit proces in het bijzonder - waarbij de voering tijdens de menstruatie in de verkeerde richting door de eileiders stroomt - wordt retrograde menstruatie genoemd en wordt beschouwd als de mogelijke oorzaak van endometriose, zegt Rebecca Brightman, MD , een in New York gevestigde gynaecoloog en educatieve partner voor SpreekENDO .

Hoewel de exacte oorzaak van de aandoening onbekend is, is de meest voorkomende risicofactor voor endometriose een positieve familiegeschiedenis ervan, zegt Dr. Conti. Als je moeder of zus endometriose heeft, heb je veel meer kans om het ook te ervaren, zegt ze. En hoewel endometriose kan voorkomen bij elke vrouw in de vruchtbare leeftijd, komt het vaker voor bij vrouwen van in de dertig, wat waarschijnlijk verband houdt met de jaren van menstruatie, zegt Dr. Minkin.

Voor de meeste vrouwen met de aandoening is het niet de gemakkelijkste om mee te leven. Endometriose is verantwoordelijk voor vele dagen gemist school, gemist werk en interferentie met de algemene kwaliteit van leven, waaronder:seksuele disfunctieen daaropvolgende relatieproblemen, zegt: Alyssa Dweck, MD , een in New York gevestigde gynaecoloog en auteur van De complete A tot Z voor uw V .

Nog een harde waarheid? Endometriose kan vaak jaren duren (en meerdere beoefenaars) om formeel te diagnosticeren, zegt Dr. Dweck. Daarom is het zo belangrijk dat vrouwen de symptomen vroeg kunnen herkennen en beginnen met de behandeling ervan. Helaas zullen de symptomen van vrouw tot vrouw verschillen - en sommige vrouwen ervaren mogelijk helemaal geen symptomen - maar de volgende rode vlaggen rechtvaardigen een gesprek met uw OB / GYN.

Endometriose tilt de term menstruatiekrampen naar een geheel nieuw niveau. Pijn met endometriose begint meestal een dag of twee voor je menstruatie en duurt enkele dagen daarna, zegt Dr. Conti. Het is vaak chronisch, dof, kloppend, scherp of brandend van aard, zegt ze.

Deze verhoogde pijn tijdens je menstruatie heeft te maken met de hormonale reactie van je lichaam. Elke maand reageert het weefsel dat de baarmoederholte bekleedt - het endometrium genoemd - op hormonen, wordt het dikker, werpt het af en bloedt het. Maar omdat het bloed nergens buiten de buikholte kan gaan wanneer retrograde menstruatie optreedt, kan het pijn veroorzaken, zegt Dr. Dweck.

Gevoel pijn of ongemak tijdens seks ? Endometriose zou heel goed de schuld kunnen zijn. Dat komt omdat het baarmoederweefsel dat elke maand tijdens je menstruatie zou moeten vergoten en bloeden, zich in je bekkengebied kan ophopen, wat seks veel minder plezierig voor je kan maken. Littekenweefsel kan zich in de loop van de tijd opbouwen om bij sommige vrouwen gegeneraliseerde bekkenpijn en pijnlijke seks te veroorzaken, zegt dr. Dweck.

Dat gezegd hebbende, endometriose kan een negatieve invloed hebben op uw intieme relaties als u er niets aan doet. Seks kan minder gewenst zijn vanwege de mate van pijn, zegt Leena Nathan, MD , een gynaecoloog bij UCLA Health. Dit kan problemen veroorzaken in relaties. Het is dus belangrijk om de aandoening te identificeren en tactieken te leren voor fysieke intimiteit die voor u en uw partner werken zonder de aandoening verder te irriteren.

Als je hebt geprobeerd te krijgen zwanger een tijdje zonder succes, is het de moeite waard om met uw arts te praten over de mogelijkheid van endometriose, omdat dit een veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid is. Van de vrouwen die onvruchtbaar zijn, heeft 25 tot 50 procent van hen endometriose, volgens Onderzoek gepubliceerd in de Journal of Assisted Reproduction and Genetics .

Hoewel we niet precies weten waarom onvruchtbaarheid precies wordt veroorzaakt door endometriose, denkt men dat het littekenweefsel dat wordt opgebouwd wanneer een vrouw endometriose heeft, leidt tot een ongunstige omgeving voor conceptie, zegt dr. Nathan.

Er is niets ongemakkelijker dan niet kunnen gaan, vooral als de reden is dat naar de wc gaan te pijnlijk is. Maar helaas kan endometriose zelfs dit deel van uw leven raken. Ten eerste, omdat endometriose-implantaten kunnen bloeden als reactie op cyclische hormoonveranderingen en het bloed nergens kan ontsnappen, bouwt zich littekenweefsel op en kan het overal in het bekkengebied pijn veroorzaken, ook in de buurt van de blaas en het rectum, zegt Dr. Dweck.

Andere boosdoeners? Bloed in het bekkengebied dat geen ontsnappingsroute heeft, omdat misplaatst bloed het lichaam irriteert, en endometriosecysten, die endometrioma worden genoemd, zegt Dr. Dweck. Dit kan mechanisch op de blaas of het rectum drukken om pijn te veroorzaken, zegt ze.

Net zoals endometriose kan leiden tot pijn tijdens je menstruatie, kan het ook leiden tot pijn in je bekkengebied, ongeacht die tijd van de maand. Je hormonen zijn hier opnieuw de schuldige. De reden achter de pijn heeft te maken met het feit dat het endometriumweefsel hormonaal reageert, ongeacht waar het zich in uw lichaam bevindt en, wanneer het zich buiten de baarmoeder bevindt, een ontstekingsreactie kan veroorzaken die tot meer pijn leidt, zegt Dr. Conti.

Een zware menstruatie is een van de belangrijkste risicofactoren van endometriose, samen met: een korte periode hebben , nooit een baby hebben gehad en vroeg in je leven ongesteld worden, zegt dr. Dweck. Hoewel het onduidelijk is waarom zwaardere bloedingen optreden bij vrouwen met endometriose, is dit symptoom van endometriose vaak de meest storende factor in het leven van een vrouw. Zwaardere bloedingen kunnen ertoe leiden dat u niet naar het werk of naar school kunt gaan, zegt dr. Nathan.

Het spotten tussen menstruaties kan niet alleen vervelend zijn, maar ook zorgwekkend. Als u last heeft van spotting en de reden niet kunt achterhalen, praat dan met uw arts over endometriose, omdat dit dergelijke bloedingen tussen menstruaties kan veroorzaken, zegt Dr. Brightman.

Helaas is er geen remedie voor endometriose, zegt Dr. Brightman. Er zijn echter behandelingsopties beschikbaar en er zijn talloze manieren om de pijn en symptomen die met de aandoening gepaard gaan te verlichten.

De eerste stap bij het behandelen van de symptomen van endometriose is eenvoudig: neem een ​​vrij verkrijgbare medicatie, zoals Advil , zegt Dr. Minkin. Als je nog steeds pijn hebt, of pijn hebt bij geslachtsgemeenschap, of als je problemen hebt om zwanger te worden, praat dan met je zorgverlener, zegt ze.

Vaak zal de eerste verdedigingslinie van uw arts u op de been brengen anticonceptiepillen om de periode te onderdrukken, zegt dr. Dweck, hoewel een hormonaal spiraaltje kan voor sommige vrouwen zelfs nog beter werken bij het voorkomen van hevige bloeding en krampen.

Als die methoden niet voor u werken om de pijn te behandelen, kan een arts Lupron-injecties voorstellen, een medicijn dat de ovulatiehormonen kalmeert en bijna een tijdelijke menopauze veroorzaakt, zegt Dr. Dweck. Er zijn ook minimaal invasieve chirurgische opties voor het verwijderen van endometriose-implantaten of ovariumcysten, zegt ze, wat vaak is hoe endometriose formeel wordt gediagnosticeerd. Alleen als allerlaatste redmiddel voor de behandeling van pijn zal eenhysterectomieworden uitgevoerd of een eierstok en buizen worden verwijderd.

De sleutel is om met uw arts te praten, zodat u een individuele behandeling kunt krijgen. Als een vrouw symptomen ervaart, zou ik haar aanmoedigen om openlijk met haar arts te praten en specifiek te zijn over haar symptomen, zegt dr. Brightman. Als vrouwen niets zeggen, kan hun arts ervan uitgaan dat alles in orde is, wat de behandeling kan vertragen.