CrackerClips Voorraadmedia/Shutterstock Als u langdurig medicijnen gebruikt, heeft u zich misschien afgevraagd wat er zou gebeuren als u een pauze zou nemen. Een zogenaamde 'drugsvakantie' is precies dat, een opzettelijke pauze in medicatie over een (meestal korte) periode. Voor de juiste mensen met de juiste medicijnen kan een drugsvakantie helpen bepalen hoe goed een medicijn werkt, en sommige bijwerkingen beperken.
Natuurlijk is het besluit om een drugsvakantie te nemen niet iets dat u in een opwelling doet - en moet zorgvuldig worden besproken met uw arts. Hier zijn enkele dingen die in dat gesprek naar voren kunnen komen en die u moet weten. (Maak 2017 UW jaar door de leiding te nemen over uw gezondheid en uw gewichtsverlies een vliegende start te geven met de preventie kalender en gezondheidsplanner !)
abimages/Shutterstock
Het stoppen van uw medicatie kan u enig inzicht geven in hoe goed het werkt. 'Als je stopt met de medicatie die je gebruikte voor bijvoorbeeld pijn, en de pijn is beheersbaar, weet je dat je zonder de medicatie kunt', zegt Amy Myers, PharmD, klinisch apotheker voor interne geneeskunde bij Vanderbilt University Medical Center. 'Of als je de dagelijkse activiteiten niet kunt voltooien, weet je dat op dit moment de medicatie nog steeds essentieel is.'
In andere gevallen is het niet zo duidelijk, zoals bij mensen die worden behandeld voor depressie. 'De vraag is of je niet meer depressief bent omdat je met succes bent behandeld en klaar bent, of omdat de medicijnen werken', zegt Eric Goldberg, MD , internist en klinisch assistent-professor geneeskunde aan het NYU Langone Medical Center. (Lees dit als u overweegt te stoppen met antidepressiva.)
Protonpompremmers die worden gebruikt om zure reflux of brandend maagzuur te behandelen, zijn een ander mogelijk middel om op deze manier te meten, zegt Myers. 'PPI's zijn een van de meest voorgeschreven medicijnen, dus ik denk dat dit een klasse medicijnen is waarbij een drugsvakantie [om te zien of je ze echt nodig hebt] effectief kan zijn.'
Drugsvakanties zijn zeldzaam, maar in het geval van bisfosfonaten beginnen ze dat te worden vaker aanbevolen . Deze klasse geneesmiddelen die wordt gebruikt om osteoporose te behandelen, is in verband gebracht met een verhoogd risico op dijbeenfracturen, dus experts suggereren: opnieuw evalueren van hun noodzaak na 3 tot 5 jaar behandeling. 'Uw arts zal dan uw botdichtheid opnieuw beoordelen voordat hij beslist of hij opnieuw moet beginnen of niet', zegt Goldberg. Het opbouwen van botdichtheid is een langzaam proces, legt hij uit, en de voordelen van de medicijnen zijn langdurig. Bovendien zal 'botdichtheid op een gegeven moment pieken', zegt hij. 'Als je niets meer toevoegt, heeft het misschien geen bijkomend voordeel om de medicijnen te blijven gebruiken.'
Soms is een bijwerking directer, zoals de verminderde zin in seks die vaak voorkomt bij mensen die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) gebruiken voor depressie of angst. 'We willen dat je wordt behandeld, maar als je een tijdje zonder medicijnen kunt, voel je je misschien persoonlijk beter en kom je er later op terug', zegt Shauna S. Garris, PharmD, klinisch apotheekspecialist in psychiatrie en neurologie bij UNC Medical Center . Sommige mensen nemen misschien een paar dagen vrij als ze weten dat er een intiem weekend in de nabije toekomst is, nemen hun laatste dosis op een donderdag en beginnen opnieuw op zondagmiddag, zegt ze. Een studie gepubliceerd in de American Journal of Psychiatry ontdekte dat voor sommige patiënten een drugsvakantie in het weekend de seksuele functie aanzienlijk verbeterde zonder de depressie te verergeren.
Rido / Shutterstock Ook al kan een drugsvakantie je helpen om vast te stellen dat je je medicatie niet meer nodig hebt, gevoel alsof het medicijn zijn werk heeft gedaan, is slechts een deel van het plaatje. Neem bijvoorbeeld hoge bloeddruk. Het is niet ongebruikelijk dat iemand met de diagnose hoge bloeddruk een reeks veranderingen in levensstijl aanbrengt die de toestand kunnen verbeteren (zoals het volgen van dit hoge bloeddrukdieet). Na een grote revisie, bijvoorbeeld 30 pond verliezen, is het begrijpelijk verleidelijk om te willen zien of je nog steeds een hoge bloeddruk hebt zonder medicijnen, zegt Goldberg. Maar stoppen met cold turkey kan ervoor zorgen dat de bloeddruk stijgt, en omdat je meestal geen symptomen van hoge bloeddruk voelt, zou je een bloeddruk kunnen krijgen die gevaarlijk hoog is - hoog genoeg om zelfs een beroerte te veroorzaken, zegt Myers.
Verbeteringen in de geestelijke gezondheid zorgen er even vaak voor dat iemand denkt dat hij de medicijnen aan de kant kan gooien. Maar op eigen houtje stoppen kan gevaarlijk zijn, vooral omdat subtiele symptomen van depressie of andere aandoeningen onopgemerkt kunnen blijven. 'Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn afgestemd om te vragen naar specifieke bijwerkingen of symptomen waarvan u misschien niet weet dat u ze zelf moet controleren', zegt Goldberg.
In feite, zegt Myers, komt het meeste van wat we weten - afgezien van bisfosfonaten - uit onderzoek naar drugsvakanties voor ADHD. 'Het idee van een drugsvakantie voor ADHD-medicijnen komt voort uit het feit dat stimulerende middelen, zoals Adderall, eetlustremmers zijn, en ouders waren bezorgd dat hun kinderen afvallen of niet zo snel groeiden als andere kinderen', zegt Garris. Onderzoekers onderzochten hoe en wanneer kinderen veilig een pauze konden nemen van die medicijnen om dergelijke bijwerkingen te voorkomen, en om tolerantie voor medicatie te voorkomen, wat kan leiden tot verhoogde doses. Tegenwoordig suggereert onderzoek echter dat, hoewel er tijdelijke vertragingen in lengte of gewicht kunnen zijn, kinderen in de loop van de tijd hun leeftijdsgenoten inhaalden die dergelijke medicijnen niet gebruikten, dus ADHD-drugvakanties zijn minder gebruikelijk geworden, zegt ze.
Kurhan/Shutterstock Oké, oké, je hebt geen tijd voor een ander doktersafspraak. Niemand doet. 'De realiteit is dat drugsvakanties niet altijd gepland zijn', zegt Garris. 'Voor veel mensen is er uiteindelijk een betaalbaarheids- of bijwerkingsprobleem, en in plaats van met een arts te praten, stoppen ze gewoon.'
Maar serieus, je zult in veel betere handen zijn als je niet op eigen houtje stopt. 'Het is het beste om een drugsvakantie te proberen in combinatie met een communicatieplan met uw arts, zodat u kunt worden gecontroleerd', zegt Goldberg.
Dat communicatieplan moet betrekking hebben op hoe u het medicijn kunt stoppen (in één keer of langzaam afbouwen), welke bijwerkingen u kunt voelen na het stoppen en op welke symptomen u moet letten om te weten of u opnieuw moet beginnen, zegt Myers.
Stoppen met sommige medicijnen kan leiden tot ontwenning, wat slopende symptomen en gevaarlijke complicaties kan omvatten. Benzodiazepinen, die soms worden gebruikt om mensen te helpen slapen, epileptische aanvallen te voorkomen en angst- en paniekaanvallen te verminderen, kunnen ernstige ontwenningsverschijnselen veroorzaken, zegt Myers, 'dus het is buitengewoon riskant om te stoppen zonder een arts of apotheker te raadplegen.'
In het geval van PPI's kan stoppen met cold turkey echt vonken meer zure reflux symptomen, zegt Myers. 'Als je echter met een arts werkt, stap je een paar weken geleidelijk af naar een minder agressieve behandeling en stop je helemaal', wat dat rebound-effect kan beperken.
Het kan geen kwaad om op zijn minst een discussie te voeren over de medicijnen die u gebruikt en waarom. 'Ik denk niet dat het ooit verkeerd is dat iemand vraagt: 'Moet ik dit nog steeds nemen?'', zegt Goldberg. Leg aan uw arts uit waarom u het onderwerp ter sprake brengt, voegt Myers eraan toe. 'Mensen moeten hun arts vertellen waarom ze willen stoppen, of het nu een kostenpost is, bijwerkingen, of ze weten gewoon niet of het de symptomen onder controle houdt waarvoor ze het gebruiken.'
Uiteindelijk zal de beslissing om een drugsvakantie te nemen neerkomen op waarom je dat specifieke medicijn neemt en wat er nu anders is aan je leven dan toen het voor het eerst werd voorgeschreven. 'Als je hetzelfde bent en we stoppen met medicijnen voor bijvoorbeeld een hoog cholesterolgehalte, is het een vrij veilige gok dat je cholesterol teruggaat naar waar het was', zegt hij. 'Maar als je nu een ander mens bent, moeten we misschien een drugsvakantie proberen.'
