TEK IMAGE/Getty Images De FDA slaat een waarschuwingslabel op uw go-to-pijnstiller. Nu kunt u toevoegen Kan een beroerte of een hartaanval veroorzaken op de lijst met bijwerkingen die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, ook wel NSAID's genoemd, kunnen veroorzaken.
Blijkt dat medicijnen zoals ibuprofen (Motrin), naproxen (Aleve), diclofenac (Voltaren) en celecoxib (Celebrex) het risico op bloedstolsels, verhoogde bloeddruk, hartfalen en plotselinge hartdood (van aritmie) verhogen.
Het is inherent aan de manier waarop ze hun werk doen: om pijn te verlichten, blokkeren NSAID's de synthese van een beschermende stof uit de bloedvaten, prostacycline genaamd, die helpt de bloedvaten te ontspannen en de vorming van stolsels te beperken. 'Ze hebben het tegenovergestelde effect van aspirine met betrekking tot hart- en beroerterisico's', zegt Sherry Torkos, Phm, een holistische apotheker gevestigd in Ontario, Canada. 'Een echte zorg is dat, omdat deze producten zonder recept verkrijgbaar zijn, mensen ze innemen zonder met hun apotheker te praten of de informatie op de verpakking te lezen, en het risico op bijwerkingen aanzienlijk is.'
NSAID's kunnen het risico op een hartaanval of beroerte verhogen bij mensen met of zonder hartaandoeningen of risicofactoren voor hartaandoeningen zoals hoge bloeddruk of hoog cholesterol, legt Sanjay Kaul, MD, een cardioloog bij Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles uit, die was lid van het deskundigenpanel van de FDA dat al het bewijsmateriaal over de medicijnen onderzocht. 'Dus de FDA-waarschuwing geldt zelfs voor gezonde populaties.' (Leer hoe u de schadelijke bijwerkingen van veel voorkomende medicijnen kunt vermijden en hoe u uw gezondheid weer op de rails kunt krijgen met Drugsovervallers door apotheker Suzy Cohen.)
Wat moet een vrouw die op zoek is naar pijnverlichting doen? Ondanks de nieuwe bevindingen zeggen experts niet dat we NSAID's moeten vermijden. Zoals met alle medicijnen, zegt Kaul, zijn er voordelen en risico's. Hoe u ze weegt en wat een acceptabele afweging voor u is, is een zeer individuele keuze. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen om uw pijn te beheersen en uw risico te beperken:
Zorg ervoor dat u niet te veel neemt.
epantha/Getty Images 'Het verhoogde cardiovasculaire risico lijkt groter bij hogere doses', zegt Kaul. 'De onderzoeken die een verhoogd risico opleverden, gebruikten doorgaans dagelijkse doses van 2.400 mg voor Motrin, 1.000 mg voor Aleve, 150 mg voor Voltaren en 200 tot 400 mg voor Celebrex.'
Kijk naar andere manieren om pijn te beheersen.
simarik/Getty Images Kaul vertelt zijn patiënten om hun gebruik van deze medicijnen te beperken tot ernstigere gevallen van pijn, en ze niet te gebruiken voor lichte pijntjes, hoofdpijn of koorts. 'Eet eerst alle andere opties voor pijnbestrijding, zoals lokale warmte, pijnpleisters of zalven, tylenol of aspirine, voordat u overweegt deze medicijnen te nemen', zegt hij. Torkos wijst erop dat hoewel NSAID's en aspirine vergelijkbare voordelen hebben, ze enigszins verschillen in hun werkingsmechanisme. Aspirine wordt niet zo veel gebruikt in hogere doses vanwege de bijwerkingen: maagklachten, maagbloedingen, zweren en oorsuizen - veel van dezelfde bijwerkingen die gepaard gaan met NSAID's. Als u echter op zoek bent naar verlichting maar zich zorgen maakt over uw hart, kan aspirine een goed alternatief zijn, zegt ze.
Begrijp de risico's.
De waarschuwing van de FDA kwam van onderzoeken die een toename van het cardiovasculaire risico van 10 tot 50% vonden. Die cijfers klinken misschien eng, maar dit is hoe ze in het echte leven uitkomen: voor elke 1.000 mensen met een hoog risico op vasculaire gebeurtenissen (wat betekent dat ze een kans van 2% per jaar hebben dat er iets zal gebeuren) en die NSAID's gebruiken, zeven of acht extra mensen zullen een grote gebeurtenis hebben, waarvan één of twee fataal zou zijn. Voor elke 1.000 mensen met een laag risico (wat betekent dat ze een kans van 0,5% hebben op het optreden van een vasculaire gebeurtenis per jaar), zouden ongeveer één of twee extra personen een ernstige vasculaire gebeurtenis krijgen, waarvan er minder dan één fataal zou zijn.
Waar het op neerkomt: ga je gang en blijf NSAID's gebruiken als je veel pijn hebt, maar probeer de laagst mogelijke dosis te nemen voor de kortst mogelijke tijd om je risico te minimaliseren.
