Wat het is
Gist leeft voortdurend in kleine, ongevaarlijke aantallen in de vagina. Maar wanneer deze schimmels uit de hand lopen tot een volwaardige schimmelinfectie , zijn de resulterende jeuk, branderigheid en roodheid buitengewoon ongemakkelijk. In sommige gevallen verschijnt ook een dikke, witte, geurloze afscheiding, die lijkt op kwark.
Waarom het gebeurt?
Lactobacillus bacteriën (een gezond type) houden normaal gesproken de pH- en gistniveaus van de vagina onder controle. Maar de balans kan worden omgeslagen door antibiotica, corticosteroïden, ongecontroleerde diabetes of verhoogde oestrogeenspiegels door anticonceptie of zwangerschap. Toch is er in veel gevallen geen gemakkelijk te identificeren boosdoener.
Nieuw: Preventieve geneeskunde
Voor 5% van de vrouwen zijn infecties chronisch en komen ze minstens 4 keer per jaar terug. In een onderzoek aan de Wayne State University School of Medicine namen vrouwen met een voorgeschiedenis van terugkerende episodes het orale antischimmelmiddel fluconazol (Diflucan) wekelijks gedurende 6 maanden; gedurende die tijd daalde het percentage terugkerende infecties met 90%. Zes maanden later werd 43% als genezen beschouwd, vergeleken met 22% van degenen die een placebo gebruikten. (Onderhoudstherapie met OTC-crèmes, hoewel rommeliger dan pillen, is ook effectief gebleken.)
Nieuw: Probiotica (maar geen yoghurt)
Veel yoghurt bevat hetzelfde type probiotica dat de vagina gezond houdt, maar studies hebben niet effectief kunnen bewijzen dat het eten van een dagelijkse kop enig voordeel biedt. Maar in een recent Italiaans onderzoek zagen vrouwen met chronische schimmelinfecties die een probiotische tablet rechtstreeks in de vagina plaatsten (een keer per nacht gedurende 7 nachten, dan om de 3 nachten gedurende 3 weken en daarna een keer per week) hun infectiepercentages dalen met 87%. Laurie Cullen, ND, een natuurgeneeskundige en professor aan de Bastyr University, stelt voor om een infectie eerst met een conventionele therapie te behandelen en dan een Lactobacillus pil (zoals Jarrow Fem-Dophilus, die verkrijgbaar is bij drogisterijen en reformwinkels) om een gezond vaginaal milieu te behouden.
Lees meer over de beste probiotica voor u met Have You Had Your Probiotics Today?
Nieuw: Homescreening
Hoewel vrouwen vaak zelf een diagnose van schimmelinfecties stellen, hebben ze in veel gevallen 'bacteriële vaginose, die vergelijkbare symptomen heeft, maar in tegenstelling tot een schimmelinfectie met antibiotica moet worden behandeld', zegt Jennifer Reinhold, PharmD, een preventie adviseur. Urineweginfecties hebben ook overlappende symptomen (pijn en branderig gevoel, maar geen afscheiding), maar ook zij vereisen verschillende medicijnen. Een vaginaal uitstrijkje voor thuis dat de pH-waarden meet, genomen met een OTC-test zoals de Vagisil Screening Kit, kan een diagnose bevestigen. Maar gezondheidsexperts raden aan dat vrouwen met complicerende factoren, zoals zwangerschap of terugkerende infecties, een doktersbezoek plannen.
Naturel: katoenen onderbroek (of geen)
Een warme, vochtige omgeving kan een gistkolonie in overdrive duwen, dus het eeuwenoude advies - draag met katoen gevoerd ondergoed, vermijd panty's en strakke spijkerbroeken en verander meteen van natte zwemkleding - nog steeds. Of, als je er klaar voor bent, ga commando. 'Ik ben een grote fan van het dragen van lange rokken zonder ondergoed om lucht naar het perineale gebied te laten komen voor vrouwen met een voorgeschiedenis van chronische infecties', zegt Jill Rabin, MD, hoofd urogynaecologie bij het Long Island Jewish Medical Center en de auteur van Geest over blaas . Ze raadt het gebruik van geurdouches, lichaamssprays en dergelijke af, die de vaginale pH-waarde kunnen verstoren. Dr. Rabin stelt ook voor om na de seks (vooral orale seks) te douchen met een ongeparfumeerde zeep om te voorkomen dat de bacteriën van iemand anders zich gaan vestigen.
Beproefd en waar: anticonceptie met alleen progestageen
Op oestrogeen gebaseerde anticonceptie, zoals gecombineerde anticonceptiepillen, kan een toename van gist veroorzaken. 'Als een patiënte erg afhankelijk is van haar anticonceptiemethode, zullen we er omheen werken, maar het is de moeite waard om niet-oestrogeenmethoden te overwegen, zoals minipillen met alleen progestageen en spiraaltjes', zegt dr. Cullen. Spermiciden, die de vaginale omgeving kunnen veranderen, kunnen ook problemen opleveren. Afgezien van anticonceptie raadt Dr. Cullen het gebruik van een glijmiddel aan (alleen op waterbasis; vermijd gistvriendelijke glycerine) tijdens seks: 'Wrijving kan de ecologie van de vagina verstoren.'
Beproefd en waar: antischimmelmiddelen in de drogisterij
De gouden standaardbehandeling voor de meeste gevallen is een van de crèmes of zetpillen in de schappen van de drogisterij. Deze producten gebruiken medicijnen die azolen worden genoemd, antischimmelmiddelen waarvan is bewezen dat ze 80 tot 90% van de schimmelinfecties opruimen. Het type azool verschilt van merk tot merk (miconazol wordt gebruikt in Monistat; clotrimazol in Gyne-Lotrimin) en de behandeling kan 1 tot 7 dagen duren. Elk is even effectief voor een patiënt met een ongecompliceerde infectie, dus kopers kunnen de goedkoopste kiezen, zegt Dr. Reinhold. Nog een factor: als je erg jeukt, heb je misschien liever een verzachtende crème. Vrouwen met terugkerende infecties, die moeilijker te behandelen zijn, moeten de 7-daagse optie kiezen, zegt Dr. Reinhold. Als de infectie niet afneemt, maak dan een afspraak: een arts kan bepalen of het überhaupt gist is en de stam vervolgens afstemmen op de meest effectieve medicatie (bijvoorbeeld Terconazol-crème voorschrijven om niet-albicans stammen).
Beproefd: tabletten op recept
Bepaalde infecties kunnen een agressievere behandeling vereisen dan een crème. Uw arts kan één tot drie doses van het orale antischimmelmiddel fluconazol voorschrijven, dat volgens de CDC een slagingspercentage tot 90% heeft. Als u chronische infecties krijgt, 'kan uw arts u een staand recept geven', zegt dr. Reinhold. Een recept bij de hand hebben kan ook de moeite waard zijn bij het starten van een antibioticakuur als de medicijnen bij eerdere gelegenheden een schimmelinfectie veroorzaakten.
