De waarheid over bekkenpijn
Als u bekkenpijn heeft, is het krijgen van een juiste diagnose nooit zo vanzelfsprekend als leren, laten we zeggen, dat u een hoge bloeddruk heeft. Maar in tegenstelling tot in het verleden - waar vrouwen seks en strakke spijkerbroeken moesten afzweren om pijn te voorkomen - zijn er tegenwoordig meer artsen uitgerust om u te helpen erachter te komen wat er aan de hand is, zodat u verlichting kunt krijgen. Wat artsen nu weten: chronische bekkenpijn is zelden te wijten aan slechts één probleem. 'De meeste vrouwen hebben drie of meer aandoeningen, die elk bijdragen aan hun algehele ongemak', zegt Richard Marvel, MD, directeur van het Center for Pelvic Pain in het Greater Baltimore Medical Center en een assistent-professor gynaecologie en verloskunde aan de Johns Hopkins University Medische faculteit. 'Als je maar één oorzaak behandelt, wordt de patiënt niet veel beter.' (Wilt u de pijn voorgoed verslaan? preventie heeft slimme antwoorden - ontvang een GRATIS proefperiode + 12 GRATIS geschenken .)
Toch moet je nog steeds je eigen opvoeder en pleitbezorger zijn. Hier leest u hoe u symptomen kunt identificeren voor de meest voorkomende problemen met bekkenpijn (zoals endometriose, interstitiële cystitis en vulvodynie), en leert u hoe ze worden gediagnosticeerd en vooral behandeld.
1. Endometriose
Is het gebruikelijk? 5 miljoen vrouwen hebben het.
Wat is endometriose? Cellen die lijken op het weefsel dat de baarmoeder bekleedt, migreren ergens anders heen en breken elke maand af synchroon met je menstruatie.
Veelbetekenende symptomen : Ernstige krampen, vaak samenvallend met je menstruatiecyclus, die uitstralen naar de onderrug en het been.
Hoe het wordt gediagnosticeerd : Laparoscopie (een minimaal invasieve chirurgische ingreep) om biopsieën uit te voeren (verwijdering van weefselmonsters voor onderzoek onder een microscoop).
Topbehandelingen : Eerstelijnsremedies voor endometriose omvatten NSAID-geneesmiddelen, zoals ibuprofen en naproxennatrium, samen met anticonceptiepillen en andere hormonen om endometriumweefsel te verkleinen. Uw arts kan minimaal invasieve chirurgie aanbevelen om endometriumgroei te verwijderen of te vernietigen, of, in ernstige gevallen, kan een hysterectomie nodig zijn.
2. Interstitiële cystitis
Is het gebruikelijk? Nieuw onderzoek toont aan dat 3 miljoen vrouwen het hebben.
Wat is interstitiële cystitis? Het gaat om terugkerend ongemak in de blaas, dat kan worden veroorzaakt door een afbraak van mucine, cellen op het oppervlak van de blaas die de blaas beschermen tegen zuurgraad.
Veelbetekenende symptomen : Vrouwen zeggen dat interstitiële cystitis (IC) de ergste urineweginfectie is die ze ooit hebben gehad, met brandende of stekende pijnen wanneer hun blaas vol is en wanneer ze plassen, wat sommigen doen - yike! - zo vaak als 60 keer per dag en nacht .
Hoe het wordt gediagnosticeerd : Door andere aandoeningen uit te sluiten die dezelfde symptomen kunnen veroorzaken. Uw arts zal uw urine testen op bacteriën om een urineweginfectie te elimineren en een dun, verlicht instrument, een cystoscoop genaamd, gebruiken om uw blaas te onderzoeken; een blaaswandbiopsie kan nodig zijn om kanker als mogelijkheid af te sluiten.
Topbehandelingen : Elmiron, het eerste orale medicijn dat is ontwikkeld voor IC, bedekt het blaasoppervlak en het kan 6 tot 9 maanden duren voordat het volledig effectief is. Artsen hebben ook enig succes gehad met antihistaminica, een verscheidenheid aan tricyclische antidepressiva (gebruikt vanwege hun pijnstillende eigenschappen), anti-epileptica (steeds voorgeschreven voor moeilijk te behandelen pijn) en andere medicijnen die rechtstreeks in de blaas worden gedruppeld.
3. Bekkenbodemspanning Myalgie
Is het gebruikelijk? Ja, maar de frequentie is niet bekend.
Wat is bekkenbodemspanningsmyalgie? Veel problemen, zowel fysiek (zoals een moeilijke bevalling) als emotioneel, kunnen leiden tot chronische spanningen in de bekkenbodemspieren, die je bekkenorganen ondersteunen.
Veelbetekenende symptomen : Een zwaar gevoel of pijn in het bekken; brandend gevoel, jeuk en pijn in de vagina of urethra (de buis die urine uit de blaas afvoert).
Hoe het wordt gediagnosticeerd : Lichamelijk onderzoek door een ervaren bekkenpijnspecialist.
Topbehandelingen : De meest effectieve behandelingen zijn bekkenbodemfysiotherapie. Zie het als een vagina-training: je leert hoe je je bekken uitlijnt en een kernversterkende en rekoefening doet die helpt voorkomen dat de bekkenbodemspieren in kramp raken. Botox-injecties kunnen spasmen voorkomen door de spieren tijdelijk te ontspannen. Triggerpoint-injecties met het verdovingsmiddel lidocaïne verlichten de pijn bij sommige vrouwen.
Versterk je bekkenbodem met Pilates:
4. Bekkencongestiesyndroom
Is het gebruikelijk? 7 miljoen vrouwen hebben het.
Wat is het bekkencongestiesyndroom? Spataderen in het bekken veroorzaken pijn. Net als spataderen in het been, worden de kleppen in de aderen zwak en sluiten ze niet goed, waardoor het bloed zich ophoopt en een pijnlijke druk veroorzaakt.
Veelbetekenende symptomen : Een doffe, zeurende, kloppende pijn in het bekken, vaak omschreven als een 'zwaar' gevoel. De pijn is 's ochtends afwezig of mild en wordt in de loop van de dag steeds erger. Het verbetert wanneer u gaat liggen of warmte toepast.
Hoe het wordt gediagnosticeerd : Een speciale test, een transcervicaal venogram genaamd, stelt uw arts in staat om de grootte van de abnormale ader en de snelheid van de bloedstroom te meten.
Topbehandelingen: Artsen proberen vaak eerst een progestageenhormoon, waarvan in onderzoeken is aangetoond dat het de pijn vermindert en de aderen doet krimpen. Als medicijnen geen verlichting bieden, helpt embolisatie, een procedure die probleemaders afsluit, maar liefst 70% van de vrouwen. Als u niet van plan bent zwanger te worden, is aangetoond dat een hysterectomie, waarbij de eileiders en eierstokken samen met de aangetaste ader worden verwijderd, de meest effectieve therapie is.
5. Vulvodynie
Is het gebruikelijk? 6 miljoen vrouwen hebben het.
Wat is vulvodynie? Denk aan de aflevering van Seks en de stad toen Charlotte's vagina depressief was? Ja, vulvodynie - wat chronische vulvaire pijn betekent - was de schuldige. Hoewel de oorzaken van vulvodynie onbekend zijn, speculeren experts dat eerdere schimmelinfecties sommige vrouwen vatbaarder kunnen maken voor het ontwikkelen van vulvodynie. Een andere mogelijke oorzaak: zenuwbeschadiging veroorzaakt door alles van paardrijden tot bevalling. Ongeveer 75% van de vrouwen met vulvodynie lijdt aan vulvaire vestibulitis - pijn bij de ingang van de vagina.
Veelbetekenende symptomen : Een aanhoudend of intermitterend brandend of stekend gevoel in de vulva dat zich kan uitbreiden naar uw billen en bovenbenen. Een tampon inbrengen, zitten of zelfs je favoriete spijkerbroek dragen, kan hem aantrekken. Ongeveer 80% van de vrouwen met de aandoening heeft pijn tijdens seks.
Hoe het wordt gediagnosticeerd : De 'wattenstaafje'-test, waarbij artsen delen van de vulva aanraken om pijn te detecteren, helpt bij het identificeren van vestibulitis. Er is geen test voor vulvodynie; documenten vertrouwen op een uitgebreid onderzoek, uw gezondheidsgeschiedenis en tests om andere oorzaken uit te sluiten.
Topbehandelingen : Eerste remedies voor vulvodynie zijn onder meer anti-epileptica, antidepressiva en het plaatselijke verdovingsmiddel lidocaïne. Sommige specialisten hebben succes gehad door al deze medicijnen samen te voegen tot een actuele formule die rechtstreeks op aangetaste weefsels wordt toegepast, zegt Christin Veasley, associate executive director van de National Vulvodynia Association. Een operatie om zenuwuiteinden bij de ingang van de vagina (de vestibule) te verwijderen helpt tot 90% van de vrouwen met vulvaire vestibulitis, maar het is een laatste redmiddel.
Natuurlijke remedies voor bekkenpijn
Naast medicijnen, procedures en operaties, helpen sommige van deze natuurlijke opties vrouwen ook om met de pijn om te gaan.
Voor bekkenbodemspanningsmyalgie : Biofeedback-geleide Kegel-oefeningen
Bijna 75% van de patiënten die deze hebben geprobeerd, hebben verlichting gevonden, zegt arts Howard Glazer, PhD, van het New York-Presbyterian Hospital. (Doe je je Kegels goed? Check out 3 vragen en antwoorden over Kegels .)
Voor endometriose : Schoon eten
Probeer een biologisch dieet zonder rood vlees of zuivelbevattende hormonen.
Voor vulvodynie : Acupunctuur
Het is aangetoond dat deze Chinese behandeling zowel vulvodynie als endometriose helpt.
Voor interstitiële cystitis : Zuurarm dieet
Probeer een plan te volgen dat blaasirriterende voedingsmiddelen zoals koffie, thee, citrusvruchten, hete pepers en chocolade uitsluit.
Meer van Preventie : 20 Mind-Body-behandelingen die echt werken
Vind de juiste dokter
Omdat chronische bekkenpijn (CPP) verschillende lichaamssystemen omvat, waaronder de blaas, dikke darm en baarmoeder en al hun respectieve zenuwen en spieren, beschikt alleen een bekkenpijnspecialist over de brede kennis en ervaring die nodig is om u een nauwkeurige diagnose en passende behandeling te geven. . Hoewel sommige gynaecologen praktijken hebben ontwikkeld die zich uitsluitend op het syndroom richten, zijn de meeste CPP-specialisten te vinden in bekkenpijnklinieken, die meestal zijn aangesloten bij ziekenhuizen.
Daar vindt u waarschijnlijk uw 'specialist' als een team met een gynaecoloog, uroloog, fysiotherapeut, psycholoog en speciaal opgeleide verpleegkundig specialist. De ervaring heeft hen geleerd dat CPP bijna altijd meer dan één oorzaak heeft; als ze bijvoorbeeld constateren dat je endometriose en een probleem aan het bewegingsapparaat hebt, kan dat allemaal in de kliniek. Vraag uw huisarts of gynaecoloog om een centrum bij u in de buurt te vinden of raadpleeg academische ziekenhuizen bij u in de buurt.
