Waarom u verborgen na-effecten van een beroerte kunt ervaren

Wanneer mensen denken aan aanhoudende symptomen na een beroerte, komen meestal zaken als gezichtsverlamming of spraakproblemen in gedachten. Maar afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt aangetast, kunnen beroertes ook onzichtbare en mogelijk slopende symptomen veroorzaken, zoals pijn, zwakte of gevoelloosheid.

Deze symptomen, zelfs als ze niet voor anderen duidelijk zijn, kunnen leiden tot ongemak of chronische pijn, de slaapkwaliteit verminderen en het risico op depressie verhogen, legt Eric Bershad, M.D., een universitair hoofddocent neurologie en neurochirurgie aan het Baylor College of Medicine, uit. Het is belangrijk voor patiënten en hun dierbaren om te weten op welke manieren het lichaam kan worden beïnvloed na een beroerte. Het is de eerste stap om bepaalde gezondheidsproblemen aan een beroerte te koppelen (het is niet altijd duidelijk dat A B veroorzaakt), zodat u de beste behandelingen kunt nastreven.

Hier leggen Dr. Bershad en andere topneurologen de oorzaken uit achter deze verborgen nawerkingen van een beroerte. Bovendien delen ze alles wat u moet weten over behandelingen die het ongemak kunnen verlichten.

Als uw spieren gespannen aanvoelen of uw gewrichten pijn doen

Mogelijk hebt u te maken met spasticiteit, een aandoening vaak veroorzaakt door schade of verstoring van de gebieden van de hersenen en het ruggenmerg die de spier- en rekreflexen beheersen.

Dit gebeurt na een beroerte omdat de motorbanen [in de hersenen] worden aangetast, waardoor de spieren een verhoogde tonus krijgen, legt Vivien Lee, M.D., een neuroloog en medisch directeur van het Wexner Medical Center van de Ohio State University uit. Uitgebreid beroertecentrum . Toon is de hoeveelheid spanning in de spieren, en deze spanning kan problemen met beweging en spraak veroorzaken en kan leiden tot ongemakkelijk of zelfs pijnlijk symptomen zoals spierspasmen en gewrichtsstijfheid.

Behandeling: Dit is behandelbaar, zegt Jason Tarpley, MD, Ph.D., interventioneel neuroloog en directeur van het Pacific Stroke and Neurovascular Center in het gezondheidscentrum van Providence Saint John in Santa Monica, Californië. Patiënten kunnen spierverslappers nemen of botulinumtoxine-injecties krijgen in de aangedane spieren. Net zoals injecties met botulinumtoxine de spieren in je gezicht ontspannen om van je rimpels af te komen, kan het in je arm of andere delen van het lichaam worden geïnjecteerd om daar een strakke spier te ontspannen, zegt hij. Wat betreft de spierverslappers, ze doen precies wat je zou verwachten: strakke spieren ontspannen. Dit helpt de toon te verminderen .

Als u worstelt met gevoelloosheid en ongewone sensaties

Dit is een veelvoorkomende: 60% van de patiënten zintuiglijke gebreken vertonen, waaronder gevoelloosheid. Beroertes kunnen invloed hebben op twee belangrijke hersengebieden die het gevoel beheersen: sensorische cortex en de thalamus . De sensorische cortex is verantwoordelijk voor het ontvangen en interpreteren van informatie over sensaties uit verschillende delen van het lichaam. De thalamus geeft sensorische en motorische signalen door en regelt hoe alert je bent, zegt Amit Sachdev, M.D., de medisch directeur van de afdeling neurologie aan de Michigan State University. Wanneer een beroerte die gebieden permanent beschadigt, verlies je het vermogen om te voelen, wat resulteert in gevoelloosheid, zegt Dr. Sachdev.

Aan de andere kant, wanneer die delen van de hersenen beschadigd of genezen zijn, kun je onregelmatige sensaties ervaren, zegt Dr. Sachdev. Onregelmatige gewaarwordingen kunnen zijn: het voelen van pijn wanneer niets van buitenaf het triggert of het gevoel van spelden en naalden.

Behandeling: Zintuiglijke omscholing therapie, die gewoonlijk door een ergotherapeut wordt begeleid, kan nuttig zijn. Het doel is om uw lichaam te leren het gevoel terug te krijgen of om de juiste sensatie in het getroffen deel van uw lichaam te identificeren. Er zijn er twee methoden om dit te helpen bereiken: actieve zintuiglijke training en passieve zintuiglijke training. De actieve versie wordt gedaan door verschillende texturen, figuren en objecten aan te raken. Een patiënt kan bijvoorbeeld worden gevraagd om objecten te zoeken zonder te kijken, terwijl ze aanvoelen hoe verschillende objecten aanvoelen terwijl ze zoeken. Passieve sensorische training omvat thermische stimulatie (verwarmen en afkoelen) en zachte elektrische pulsen om de zenuwen opnieuw te activeren. Op basis van uw gezondheidstoestand en het eerste consult bepaalt uw ergotherapeut welke methode voor u het beste is.

Als u hand- of voetpijn heeft

Een beroerte kan elk deel van het lichaam beïnvloeden, afhankelijk van waar in de hersenen de beroerte plaatsvindt, en problemen met handen en voeten treden meestal op wanneer de cortex wordt beïnvloed, zegt Dr. Tarpley. Wanneer beroertes pijn in de handen en voeten veroorzaken, kan het verergeren met beweging en temperatuurveranderingen, volgens de centrum voor ziektecontrole en Preventie (CDC). Daar zijn twee belangrijke redenen voor, zegt Dr. Bershad. Een daarvan is dat de hersenen problemen kunnen hebben met het begrijpen van signalen van de handen en voeten na een beroerte, omdat de zenuwbanen van die gebieden naar de hersenen beschadigd zijn. Een andere is dat spasticiteit pijnlijke spiersamentrekkingen kan veroorzaken in elk deel van het lichaam, inclusief de handen en voeten, die vaak erger zijn bij koud weer.

Behandeling: Het behandelen van het onderliggende probleem kan de pijn helpen verlichten. Als de pijn bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door spasticiteit, kunnen behandelingen zoals botulinumtoxine-injecties en spierverslappers worden gebruikt, samen met het gebruik van zachte warmte op uw handen of voeten als u in de kou bent geweest, zegt Dr. Tarpley. (Uw arts kan u helpen het onderliggende probleem te identificeren.)

Onderzoek heeft ook geconstateerd dat zowel antidepressiva als corticosteroïden kunnen helpen bij pijn; antidepressiva werken om doffe constante pijn door toenemende neurotransmitters in het ruggenmerg die vervolgens pijnsignalen verminderen, terwijl corticosteroïden kunnen helpen de zwelling en druk die de pijn veroorzaakt te verminderen.

Als u andere lichamelijke pijn heeft

Omdat een beroerte een abnormale verwerking van de sensorische informatie van de ledematen kan veroorzaken, betekent dit dat het je ook kan veranderen hoe je je lichaam beweegt en jezelf vasthoudt, zegt Dr. Bershad. Deze andere houding, vooral als deze uit balans is, kan leiden tot spanning op je spieren - en als gevolg daarvan pijn. Wat betreft welke spieren worden beïnvloed, zegt Dr. Tarpley dat het varieert. Het kan rug-, nek- of heuppijn zijn, afhankelijk van welke delen van het lichaam door de beroerte worden getroffen en hoe u probeert te overcompenseren.

Behandeling : Fysiotherapie, waarbij oefeningen worden gebruikt om u te helpen de bewegings- en coördinatievaardigheden die u mogelijk bent verloren door de beroerte opnieuw te leren, kan nuttig zijn voor herstel, zegt Dr. Tarpley. Dat kan omvatten: bepaalde bewegingen leren om uw aangedane zijde te ondersteunen, evenals oefeningen voor kracht, flexibiliteit en bewegingsbereik.

De pijn en gevoelloosheid na een beroerte kan moeilijk zijn om mee om te gaan, maar ervoor zorgen dat uw dierbaren en medische zorgverleners begrijpen wat u doormaakt, is van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat u de hulp krijgt die u nodig heeft om u beter te gaan voelen.