Wat is een urineweginfectie?

Inhoudsopgave

Overzicht | Types | Oorzaken | Risicofactoren | Symptomen | Diagnose | Behandeling | Complicaties | preventie

Een urineweginfectie, of UTI, is een van die echt ongemakkelijke problemen die je gewoon niet kunt negeren. Als u een UWI heeft, kan het pijnlijk zijn om te plassen. Indien onbehandeld, kunnen ernstige complicaties optreden. We vroegen artsen om ons te vertellen waarom vrouwen een groter risico lopen om deze infecties te krijgen en hoe iemand zou weten of ze er een heeft. Bovendien hebben we de nieuwste primeur over UTI-behandelingen en preventiestrategieën.

Experts die hebben bijgedragen aan dit rapport

• Bilal Kaaki, MD , een specialist in vrouwelijke bekkengeneeskunde en reconstructieve chirurgie bij UnityPoint Health in Cedar Falls en Waterloo, Iowa
• Emily W. Cunningham, MD , universitair hoofddocent verloskunde en gynaecologie aan de Universiteit van Kentucky in Lexington

Wat is een UWI?

Een UWI is een infectie van de gehele of een deel van de urinewegen. De meeste infecties beginnen in de lagere urinewegen, waaronder de urethra (de buis waardoor urine het lichaam kan verlaten) en de blaas (waar urine wordt opgeslagen). Soms gaan deze infecties omhoog via de urineleiders (de buizen die urine van elke nier naar de blaas brengen) naar de nieren (waar urine wordt geproduceerd).

Veel voorkomende symptomen zijn bekkenpijn, brandend gevoel bij het plassen en dringende of frequente behoefte om te plassen. Vrouwen, mannen en kinderen van alle leeftijden kunnen een UTI krijgen. Maar vrouwen lopen een veel groter risico. Geschat wordt dat ongeveer de helft van alle vrouwen ooit in hun leven een urineweginfectie zal hebben. Elk jaar komen wereldwijd ongeveer 150 miljoen UTI's voor.

Soorten urineweginfecties

Er zijn drie hoofdtypen UTI's die worden gedefinieerd door het deel van de urinewegen dat geïnfecteerd raakt.

• Een infectie van alleen de urethra wordt genoemd urethritis . Het zorgt ervoor dat de urethra ontstoken raakt.
• Het meest voorkomende type UWI is een blaasontsteking, ook wel bekend als: cystitis . Het is wat mensen meestal bedoelen als ze zeggen dat ze een UTI hebben.
• Nierinfecties zijn een ernstiger type UTI. De medische term is pyelonefritis .

UTI's komen vaak voor, dus veel vrouwen zijn zich ervan bewust, zegt Bilal Kaaki, MD, een specialist in vrouwelijke bekkengeneeskunde en reconstructieve chirurgie bij UnityPoint Health in Cedar Falls en Waterloo, Iowa. Maar, voegt hij eraan toe, niet iedereen weet dat een UTI een nierinfectie kan worden.

Wat veroorzaakt een UTI?

Normaal gesproken verdedigt het eigen immuunsysteem van uw lichaam zich tegen mogelijke infecties. Een manier waarop het dat doet, is door de voortdurende stroom urine. Dit helpt voorkomen dat bacteriën zich aan de wanden van de urinewegen hechten. Maar soms sluipen er toch ziektekiemen doorheen.

Het begint allemaal wanneer bacteriën, meestal E. coli, de urethra binnendringen, zich aan de blaaswand hechten en zich beginnen te vermenigvuldigen. Voor u het weet, heeft u een blaasontsteking (cystitis). En soms dringen bacteriën uit de blaas de bovenste urinewegen binnen en infecteren ze een of beide nieren.

UTI-risicofactoren

Sommige mensen hebben meer kans dan anderen om een ​​UTI te ontwikkelen. Risicofactoren zijn onder meer:

• Vrouw zijn. Vrouwen hebben veel kortere urethra dan mannen, en de opening van de urethra is veel dichter bij de anus. Door deze anatomische verschillen kunnen bacteriën gemakkelijk de urinewegen van een vrouw binnendringen.
• Seksueel actief zijn. Seks duwt bacteriën in de urethra.
• Ouder zijn. Na de menopauze dalen de oestrogeenspiegels. Dat beïnvloedt de niveaus van gezonde, infectiebestrijdende bacteriën, lactobacillus genaamd.
• Het gebruik van diafragma's of condooms met zaaddodend middel.
• Moeite hebben met het legen van uw blaas. Onvolledige evacuatie van urine kan de groei van bacteriën bevorderen.
• Een niersteen hebben. (Bij mannen kan een vergrote prostaat een risicofactor zijn.)
• Diabetes of een zwak immuunsysteem hebben.
• Een eerdere UTI hebben.
• Een katheter gebruiken of recentelijk een operatie of medische ingreep met betrekking tot de urinewegen heeft ondergaan.

Wat zijn de symptomen van een UWI?

Het is mogelijk om een ​​UWI te hebben zonder uiterlijke tekenen van infectie. Maar de meeste mensen hebben een of meer symptomen.

Een klassiek symptoom dat vrouwen beschrijven, is pijnlijk urineren, zegt Emily Cunningham, MD, universitair hoofddocent verloskunde en gynaecologie aan de Universiteit van Kentucky in Lexington.

Het is deze pijn - het voelt alsof ze moeten plassen, ook al hoeven ze niet te plassen - en als ze naar de badkamer gaan, geeft de laatste druppel de pijn.

Veel voorkomende symptomen van blaasontsteking

• Dring aan om te plassen, zelfs als de blaas leeg is of als u maar een paar druppels urine hoeft te plassen.
• Frequent urineren.
• Pijn, druk of pijn in de onderbuik of schaamstreek.
• Pijnlijk urineren.
• Troebele of bloederige urine.
• Sterk of stinkende urine.

Tekenen dat uw infectie zich heeft verspreid naar de nieren

Blaasinfecties die zich naar de nieren verspreiden, kunnen extra symptomen veroorzaken. Waaronder:

• Koorts.
• Flank (zijkant van de buik) of lage rugpijn.
• Misselijkheid of braken.
• Rillingen of zweten.
• Verwarring of mentale veranderingen.

U moet een arts raadplegen wanneer u symptomen van een UWI heeft.

Het betekent niet dat je meteen naar een eerste hulp moet rennen, zegt Dr. Cunningham, maar UTI's zijn zo ongemakkelijk dat de meeste mensen heel snel een behandeling zoeken.

Natuurlijk, als je koorts hebt (of andere symptomen hebt), laat je dan evalueren - pronto. Koorts suggereert dat je blaasontsteking verandert in een nierinfectie, legt ze uit.

Hoe wordt een UTI gediagnosticeerd?

Als u uw arts bezoekt met plasklachten, wees dan voorbereid om in een beker te plassen. Een urinetest, een urineonderzoek genaamd, kan uitwijzen of er tekenen van infectie aanwezig zijn. Soms wordt een urinecultuur besteld om het type bacterie te identificeren dat uw infectie veroorzaakt, en dat kan uw arts helpen bij het kiezen van de beste behandeling.

Je behandelt niet alleen op basis van een gok, legt Dr. Kaaki uit.

Dat gezegd hebbende, als u een jonge, seksueel actieve vrouw bent, kan een telefoontje naar uw arts om UTI-symptomen te melden soms voldoende zijn.

Dat is genoeg om ze gewoon empirisch te behandelen, voegt hij eraan toe. Geef ze gewoon een driedaagse antibioticakuur. Je hoeft ze niet eens te testen omdat het heel gewoon is.

Als u vaak urineweginfecties krijgt of een infectie heeft die niet op de behandeling reageert, kan uw arts uw urinewegen van naderbij bekijken. Dat kan een soort beeldvorming inhouden, zoals röntgenfoto's, echografie of CT-scan. Een andere veel voorkomende diagnostische test, een cystoscopie genaamd, kan worden gedaan. Uw arts zal een verlichte scoop door uw urethra inbrengen om in uw blaas te kijken.

Hoe behandel je een UWI?

Antibiotica zijn de go-to-medicijnen voor het oplossen van urineweginfecties. Welk medicijn uw arts voorschrijft en hoe lang u het moet gebruiken, kan afhangen van uw testresultaten, de ernst van de symptomen en andere factoren. Als je een vrouw bent met een simpele blaasontsteking, kan een driedaagse antibioticakuur uitkomst bieden. (Mannen hebben meestal een langere behandelingskuur nodig.)

Voor gecompliceerde UTI's of nierinfecties kunnen artsen krachtigere antibiotica voorschrijven, fluoroquinolonen genaamd, een categorie die geneesmiddelen zoals ciprofloxacine (Cipro) omvat. Deze medicijnen moeten spaarzaam worden gebruikt om antibioticaresistentie te voorkomen.

Uw arts kan ook fenazopyridine aanbevelen om urinaire symptomen te verlichten. Deze medicijnen, verkrijgbaar op recept of zonder recept, moeten samen met een antibioticum worden ingenomen. U wilt niet alleen de pijn behandelen; je wilt het probleem behandelen, zegt dr. Cunningham.

Uw arts kan u ook aanraden de vochtinname te verhogen. Het drinken van veel vloeistoffen, vooral water, kan helpen om infectieveroorzakende ziektekiemen weg te spoelen. Het verdunt ook je urine, zodat het minder pijnlijk is om te plassen.

Kun je beter worden? zonder antibiotica? Misschien. Zoals elke infectie in het lichaam, lossen UTI's af en toe vanzelf op, zei Dr. Kaaki. Je zou 24 tot 48 uur kunnen proberen vloeistoffen te duwen, zegt hij. Maar als de symptomen niet verdwijnen, is het misschien de moeite waard om een ​​antibioticum te proberen.

Veel voorkomende antibiotica voorgeschreven voor UTI's

• Nitrofurantoïne, zoals Macrobid en anderen.
• Een trimethoprim/sulfamethoxazol combinatie. Opties omvatten medicijnen zoals Bactrim en Septra.
• Fosfomycine (Monurol).

Andere remedies

• Neem fenazopyridine op recept of zonder recept verkrijgbaar (verkrijgbaar als Pyridium, Azo-Standard en andere). Deze blaasontspanner verlicht urinaire pijn, brandend gevoel, frequentie en urgentie.
• Drink veel water en andere vloeistoffen.
• Breng een verwarmingskussen aan om buikpijn te verlichten.

Zijn er mogelijke UTI-complicaties?

De meeste UTI's kunnen met succes worden behandeld zonder complicaties. Maar zonder de juiste en tijdige behandeling kan een eenvoudige blaasontsteking uit de hand lopen. Kiemen uit de blaas kunnen via de urineleiders omhoog komen en de nieren binnendringen. En dat kan u ernstige gevolgen voor de gezondheid opleveren.

Mogelijke UTI-complicaties

• Terugkerende UTI-infecties.
• Nierinfectie.
• Tijdens de zwangerschap, te vroeg geboren of doodgeboren baby's met een laag geboortegewicht.
• Sepsis, een potentieel levensbedreigende aandoening die kan leiden tot weefselbeschadiging, orgaanfalen en zelfs de dood.

Hoe een UTI . te voorkomen

Er zijn stappen die u kunt nemen om toekomstige urineweginfecties te voorkomen.

Leefstijl maatregelen

• Drink veel vocht , vooral water. Dit verdunt urine en spoelt bacteriën weg.
• Urineer wanneer u de behoefte voelt. Door het vast te houden, wordt de groei van bacteriën bevorderd.
• Veeg van voor naar achter na gebruik van de badkamer. U wilt niet dat bacteriën de urethra binnendringen.
• Plassen na geslachtsgemeenschap om bacteriën te helpen wegspoelen die tijdens seks in de urethra zijn terechtgekomen.
• Neem douches, geen baden en was je vulva met warm water.
• Vermijd het gebruik van poeders, sprays en douches.
• Stop met het gebruik van zaaddodend middel. Als u een anticonceptiemethode gebruikt die wordt behandeld met zaaddodende middelen, zoals een diafragma of condooms, overweeg dan om over te stappen op een ander type anticonceptie. Spermiciden doden goede bacteriën.

medicijnen

• Als u terugkerende urineweginfecties krijgt, vraag dan uw arts naar het voorschrijven van een laaggedoseerd antibioticum dat u ofwel na de geslachtsgemeenschap ofwel dagelijks gedurende een periode van maanden zult innemen.
• Als u een oudere vrouw bent die vaak UTI's heeft, overweeg dan vaginale oestrogeencrème. Er is goed bewijs dat het het risico op terugkerende infecties bij postmenopauzale vrouwen vermindert, zegt Dr. Kaaki. (Dit is geen optie voor vrouwen met een voorgeschiedenis van borstkanker.)

Voedingssupplementen

• Overweeg om orale of vaginale probiotica te gebruiken. Een kleine gerandomiseerde studie wees uit dat een regime van lactobacillus-zetpillen UTI's verminderde bij vrouwen met een voorgeschiedenis van terugkerende infecties.
• Drink cranberrysap of neem cranberrypillen. Hoewel het bewijs gemengd is, voorkomt cranberry dat bacteriën aan de cellen van de urinewegen blijven plakken. Gebruik geen cranberry als u de bloedverdunner warfarine (Coumadin) gebruikt, omdat dit uw risico op bloedingen kan verhogen.