Wat is een migraine?

Inhoudsopgave

Oorzaken & triggers | Symptomen | Types | behandelingen

Migraine: een overzicht

Wanneer je hoofd bonst, is het eerste dat je jezelf waarschijnlijk afvraagt: zou dit een migraine kunnen zijn? 'Het is heel gewoon dat mensen denken dat migraine een spannings-, sinus- of allergiehoofdpijn is. Veel mensen zijn ofwel niet gediagnosticeerd of hebben een verkeerde diagnose gesteld', zegt Bradley Katz , MD, een neuro-oogarts aan het Moran Eye Center van de Universiteit van Utah, die gespecialiseerd is in de behandeling van migraine-gerelateerde lichtgevoeligheid.

Migraine treft meer dan 36 miljoen mensen in de Verenigde Staten, en degenen met een hoger risico zijn onder meer vrouwen, mensen in de dertig en veertig en mensen met een familiegeschiedenis. Migraine kan episodisch zijn (u krijgt ze sporadisch) of chronisch (u krijgt ze 15 of meer dagen per maand gedurende meer dan drie maanden).

Wade Cooper , DO, directeur van de hoofdpijn- en neuropathische pijnkliniek van de Universiteit van Michigan in Ann Arbor, beschouwt migraine als een neurologische reflex. 'Tijdens een migraine krijgt het slijmvlies van de hersenen een ontstekingssignaal dat de pijnzenuwen irriteert, en die sturen het signaal diep de hersenen in. Dan activeren de hersenen een cascade van overgevoeligheid voor licht, geluid en geuren', zegt hij. 'Alles wat het zenuwstelsel irriteert, kan die reflex activeren.'

De volgende informatie kan u helpen erachter te komen wat er in uw hoofd omgaat. 'Hoe eerder je erachter komt of je migraine hebt, hoe sneller en beter ze kunnen worden behandeld voordat hun frequentie toeneemt', zegt Santiago Mazuera Mejia , MD, een neuroloog bij het Sandra en Malcolm Berman Brain & Spine Institute bij LifeBridge Health in Baltimore, Maryland.

Wat veroorzaakt migraine?

Het is niet helemaal duidelijk wat precies migraine veroorzaakt, hoewel onderzoekers denken dat sommige mensen waarschijnlijk kwetsbaarder zijn voor migraine vanwege genetica. Wetenschappers zijn zich ook bewust van veel voorkomende triggers die migraine kunnen veroorzaken bij mensen die er al vatbaar voor zijn. Migraine-triggers kunnen zijn:

• Het consumeren van bepaalde voedingsmiddelen/dranken/additieven (zoals oude kazen, alcohol, gerookt vlees, cafeïne, aspartaam, MSG)
• Spanning
• Bepaalde soorten licht
• Bepaalde geuren (zoals parfums)
• Een verandering in temperatuur - omhoog of omlaag - van ten minste 10 graden of een verandering in de luchtdruk
• Maaltijden overslaan of uitgedroogd raken
• Hormonale veranderingen (zoals bij vrouwen die vlak voor of tijdens een menstruatiecyclus migraine krijgen)
• Een infectie
• Te weinig of te veel slaap krijgen

Sommige gezondheidsproblemen zijn ook gekoppeld aan migraine

Veel aandoeningen zijn geassocieerd met migraine, waaronder depressie, angst, fibromyalgie, kindertrauma/misbruik, misbruik van opioïden, coeliakie en prikkelbare darmsyndroom. Het is niet duidelijk of de ene aandoening de andere kan veroorzaken - alles wat onderzoekers weten is dat ze met elkaar verbonden zijn (de medische term is 'co-morbiditeit'). Kortom, als je de ene aandoening hebt, heb je meer kans op de andere.

Mensen met een voorgeschiedenis van migraine lopen ook een hoger risico op een beroerte of een hartaanval, dus als u migraine krijgt, is het vooral belangrijk om uw cardiovasculaire gezondheid in de gaten te houden, gezond te eten en regelmatig te sporten.

Wat zijn de tekenen van een migraine?

Een migraine veroorzaakt vaak ernstige, kloppende pijn in het hoofd - soms aan slechts één kant en soms aan beide kanten - die ongeveer vier tot 72 uur aanhoudt. Wat het onderscheidt van andere hoofdpijn is dat de pijn meestal gepaard gaat met braken of misselijkheid en extreme gevoeligheid voor licht en geluid. Deze constellatie van symptomen kan het moeilijk maken om te functioneren. Met andere woorden, als je merkt dat je vroeg moet vertrekken van je werk of moet afzien van een leuk happy hour waar je naar hebt uitgekeken, heb je waarschijnlijk te maken met migraine.

Migraine versus hoofdpijn

Veel mensen realiseren zich niet dat hun intense hoofdpijn eigenlijk migraine is. Uit recent onderzoek blijkt zelfs dat 90 procent van de zelfgediagnosticeerde sinushoofdpijn eigenlijk migraine is. Hier is hoe de verschillende soorten hoofdpijn typisch toeslaan.

Pijn (vaak slechts aan één kant), misselijkheid, braken en gehoor- of gezichtsstoornissen

Milde tot matige pijn die aanvoelt als een strakke band om je hoofd. (Dit is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn.)

Druk rond je wangen, ogen en voorhoofd. (Veel mensen die denken dat ze sinushoofdpijn hebben, ervaren eigenlijk migraine of spanningshoofdpijn.)

Intense pijn aan één kant van het hoofd, in of rond één oog.

De fasen van een migraine

Er zijn twee fasen die vóór een migrainehoofdpijn kunnen komen en een die erna kan komen. U ervaart mogelijk niet al deze fasen elke keer dat u migraine heeft:

Prodroom

Dit kan oplopen tot 24 uur voordat de hoofdpijn optreedt. Het kan dorst hebben, vaak geeuwen, hunkeren naar voedsel, stemmingswisselingen of constipatie.

Zal hebben

Ongeveer een derde van de migrainepatiënten ervaart iets dat een aura wordt genoemd vlak voor of tijdens de hoofdpijn, wat meestal een visuele stoornis is met lichtflitsen, blinde vlekken en/of tintelingen door het hele lichaam.

Post-drome

Nadat de hoofdpijn is verdwenen, voelen sommige mensen zich uitgeput, verward of duizelig (een soort kater).

Wat zijn de soorten migraine?

Tot nu toe hebben we ons gericht op klassieke migraine, maar ongeveer 20 procent van de mensen die worstelen met migraine ervaart een van deze meer ongewone soorten. Inzicht in het type migraine dat u heeft gehad, kan uw arts helpen u effectiever te behandelen en u ook meer inzicht geven in uw migrainetriggers (zodat u ze zeker kunt vermijden).

Oculaire (of retinale) migraine

Je ervaart ongeveer 30 minuten visuele stoornissen (denk aan: lichtflitsen, golvende lijnen, blinde vlekken) in één oog.

hemiplegische migraine

Verwacht tijdelijke motorische zwakte (zoals eenzijdige verlamming van het hele lichaam), hoewel dit vaker voorkomt bij zuigelingen en kinderen.

Migraine met hersenstamaura (voorheen basilaire migraine genoemd)

Tekenen kunnen zijn: onduidelijke spraak, oorsuizen, onbalans in het looppatroon, duizeligheid, dubbelzien en een lager bewustzijnsniveau.

Menstruele migraine

Dit is een migraine die optreedt bij een vrouw vlak voor of tijdens haar menstruatiecyclus.

Abdominale migraine

Het meest voorkomende bij kinderen en adolescenten, abdominale migraine leidt meestal tot ernstige misselijkheid/braken en mogelijke buikpijn.

Vestibulaire migraine

U zult extreme gevoeligheid voor beweging en duizeligheid opmerken.

Hoe wordt migraine behandeld?

Als u ooit migraine heeft gehad, begrijpt u waarschijnlijk waarom het voorkomen ervan net zo belangrijk is als het stoppen van de symptomen nadat ze al zijn begonnen. Daarom valt de behandeling van migraine over het algemeen in twee categorieën uiteen: preventief (hoofdpijn stoppen voordat ze beginnen) en acuut/abortief (hoofdpijn stoppen zodra ze optreden). Elk type behandeling is op verschillende manieren kritisch.

PREVENTIEF

Veranderingen in levensstijl

Veel patiënten beginnen met het aanbrengen van veranderingen in hun levensstijl, aangezien deze gratis zijn en geen doktersrecept nodig hebben. Deze veranderingen in levensstijl vallen in het rijk van 'basisdingen die je ouders je altijd vertelden te doen' zoals slaap voldoende, beheers je stress, sla geen maaltijden over en blijf gehydrateerd . Ze klinken misschien voor de hand liggend, maar met een druk schema zijn ze vaak makkelijker gezegd dan gedaan.

medicijnen

Een huisarts of neuroloog kan een preventieve medicatie voorschrijven om migraine te helpen voorkomen. In feite heeft de FDA in mei 2018 een baanbrekend nieuw medicijn goedgekeurd, erenumab (Aimovig) genaamd, zodat patiënten meer opties hebben dan ooit.

Andere niet-medicamenteuze remedies

Er zijn ook niet-farmacologische opties zoals fysiotherapie, massage, acupunctuur, het zien van een chiropractor, Botox-injecties, getinte glazen, biofeedback of het dragen van een hoofdbandachtig apparaat dat elektroden gebruikt (dit wordt transcutane supraorbitale zenuwstimulatie of t-SNS genoemd ).

Voedingssupplementen

Uw arts kan het nemen van bepaalde voedingssupplementen bespreken, zoals magnesium, coq10 of vitamine B2 of B12. Butterbur is een ander kruid dat kan worden gebruikt, maar de laatste tijd zijn er wat zorgen geweest over de veiligheid ervan.

acuut/abortief

Medicijnen zonder recept

Sommige zijn basispijnstillers (zoals aspirine, ibuprofen, naproxen en paracetamol) en andere zijn combo's (Excedrin Migraine is bijvoorbeeld een mix van paracetamol, aspirine en cafeïne, en Alka Seltzer is een mix van aspirine en twee antacida) . Pro-tip: alle pillen in vloeibare gelvorm werken sneller, wat gunstig is bij de behandeling van migraine.

Voorgeschreven medicijnen

Een huisarts of neuroloog kan verschillende medicijnen voorschrijven die op dit moment kunnen helpen.

Isolerend en hydraterend

Terugtrekken in een donkere, stille kamer, water drinken en dan proberen te slapen.

Wanneer moet ik een arts bellen over mijn migraine?

Als u niet voldoende verlichting krijgt van vrij verkrijgbare medicijnen en veranderingen in levensstijl, of als u meer dan 10 tot 15 keer per maand vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt, praat dan met uw huisarts over uw hoofdpijn. Zij zal u behandelen of u doorverwijzen naar een specialist, zoals een neuroloog. Te vaak vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken kan soms leiden tot ernstige bijwerkingen (zoals leverproblemen) en/of ervoor zorgen dat u vaker hoofdpijn krijgt.

Ga er niet vanuit dat migrainepijn iets is waar je mee moet leven.

Het is handig om een ​​dagboek bij te houden als u migraine ervaart, omdat u mogelijk uw triggers ontdekt, die u kunnen vertellen welk type behandeling het beste voor u is. Schrijf op hoe laat je migraine optreedt, hoe lang ze duren, hoe je de nacht ervoor hebt geslapen, wat je die dag hebt gegeten/gedronken, hoe je je emotioneel voelde die dag, enz. Breng die informatie dan naar je arts.

Ga er niet vanuit dat migrainepijn iets is waarmee u moet leven - er zijn veel behandelingsopties die u kunnen helpen aanzienlijke verlichting te vinden.