Wat is eczeem?

Ontdek Uw Aantal Engel

Door12 juli 2018

Inhoudsopgave

Psoriasis versus eczeem | Types | Oorzaken | Symptomen | Diagnose | Behandeling | Complicaties | preventie



Eczeem overzicht

Eczeem verwijst niet naar een enkele gezondheidstoestand. Het is een overkoepelende term voor een aantal nauw verwante huidziekten, die allemaal een cluster van huidproblemen veroorzaken. Tot 30 procent van de bevolking van de Verenigde Staten heeft een vorm van eczeem en de typische symptomen zijn rode, jeukende, gezwollen plekken op de huid op de handen, wangen, voeten of aan de binnenkant van de knieën of ellebogen. Ongeacht de onderliggende oorzaak, eczeem is niet besmettelijk en de symptomen komen en gaan.



Hoewel een handvol gezondheidsproblemen eczeem veroorzaken, is de meest voorkomende oorzaak atopische dermatitis - een chronische ontstekingsziekte die de neiging heeft om tijdens de kindertijd (en meestal vóór de leeftijd van 2) te verschijnen. Veel mensen gebruiken de termen eczeem en atopische dermatitis door elkaar. Maar op dezelfde manier dat niet alle hoofdpijn is migraine , niet alle gevallen van eczeem zijn atopische dermatitis. Allergieën, stress en contact met stoffen, waaronder water of chemicaliën, kunnen eczeemaanvallen veroorzaken, zelfs bij mensen zonder atopische dermatitis.

Eczeem komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en Afro-Amerikanen hebben de neiging om vaker eczeem te ervaren dan andere populaties. Eczeem is de afgelopen twee decennia vaker voorgekomen, hoewel experts niet precies weten waarom dat gebeurt.



Psoriasis versus eczeem: wat is het verschil?

Het is gemakkelijk om tandplak door elkaar te halen psoriasis en eczeem - het zijn beide frustrerende aandoeningen die een jeukende, rode huid veroorzaken. Voor een ongetraind oog kunnen ze er hetzelfde uitzien, maar er zijn enkele belangrijke verschillen:

  • Hun uiterlijk: Zowel psoriasis als eczeem veroorzaken rode plekken op de huid, maar psoriasisplaques zijn ook schilferig en verheven.
  • De lichaamsdelen die ze raken: Eczeem komt meestal voor op delen van het lichaam die buigen, zoals de binnenkant van de ellebogen en achter de knieën. Psoriasis daarentegen treft het meest waarschijnlijk de ellebogen, knieën, hoofdhuid, handpalmen en voetzolen.
  • Hun symptomen: Zowel eczeem als psoriasis kunnen jeuken, maar psoriasis kan ook branden. (Leer meer over psoriasis symptomen .)
  • Hun oorzaken: Psoriasis is een auto-immuunziekte, terwijl eczeem wordt veroorzaakt door externe allergenen en irriterende stoffen. (Leer meer over wat veroorzaakt psoriasis? .)



    Wat zijn de soorten eczeem?

    Hoewel alle vormen van eczeem gepaard gaan met huidsymptomen, zijn er verschillende soorten eczeem. Deze typen worden gedefinieerd door hun presentatie (hoe en waar ze verschijnen) en door hun onderliggende oorzaken of triggers.

    Atopische dermatitis aan de binnenkant van de elleboogAtopische dermatitis

    Het meest voorkomende type eczeem, atopische dermatitis, is een inflammatoire huidziekte die verband houdt met onjuiste activiteit van het immuunsysteem en problemen met de buitenste lagen van de huid. Ontsteking bevordert een afbraak van de beschermende barrières van de huid, wat leidt tot uitdroging en andere symptomen. Atopische dermatitis treedt meestal op tijdens de kindertijd en presenteert zich vaak als rode, jeukende uitslag op iemands wangen, of aan de binnenkant van haar knieën of ellebogen. Hoewel de aandoening vóór de volwassenheid kan verdwijnen, kan deze gedurende het hele leven van een persoon blijven bestaan. Tussen 7 en 10 procent van de volwassenen heeft atopische dermatitis.

    Contactdermatitis op nekContactdermatitis

    Zoals de naam al aangeeft, wordt dit type eczeem veroorzaakt door huidcontact met een allergeen of een irriterend middel. Allergenen kunnen bepaalde metalen zoals nikkel bevatten, en in deze gevallen treden de symptomen binnen 24 uur op. Irriterende stoffen zijn chemicaliën, zuren of zelfs water, en de symptomen kunnen bijna onmiddellijk oplaaien. (Als de handen rood worden en gaan jeuken na het afwassen of anderszins nat zijn, is dit een vorm van irriterend contacteczeem.)

    Dyshidrotisch eczeemDyshidrotisch eczeem

    Dit type eczeem manifesteert zich als kleine met vocht gevulde blaasjes op de handpalmen of voetzolen. Deze blaren kunnen jeuken en branden en kunnen heldere vloeistof lekken. De oorzaken van dyshidrotisch eczeem zijn niet bekend, maar het komt vaak voor bij patiënten met atopische dermatitis of allergieën.

    NeurodermitisNeurodermitis

    Hoewel de onderliggende oorzaken niet bekend zijn, wordt deze vorm van eczeem veroorzaakt door chronisch wrijven of krabben. Die irritatie zorgt ervoor dat de huid dikker wordt en kan leiden tot de vorming van schilferige rode vlekken op het hoofd, onderbenen, polsen of armen.

    Seborrheic dermatitisSeborrheic dermatitis

    Deze vorm van eczeem kan verband houden met een soort gist die irriterend is voor de huidoliën en die een reactie van het immuunsysteem veroorzaakt. Het heeft de neiging om te verschijnen als roos, of schilferige rode plekken op de huid op de hoofdhuid of het gezicht.

    Stasis dermatitisStasis dermatitis

    Dit type manifesteert zich meestal als een dikke, rode, ontstoken en jeukende huid op de schenen of benen. Het wordt vaak veroorzaakt door problemen met de bloedstroom en het kan vaker voorkomen bij mensen met spataderen.


    Waardoor wordt eczeem veroorzaakt?

    In veel gevallen worden de exacte oorzaken of triggers van eczeem niet goed begrepen. Maar eczeem is soms het gevolg van een specifieke genmutatie die een gebrek aan beschermende eiwitten in de buitenste laag van de huid veroorzaakt. Deze genetische component helpt verklaren waarom eczeem in families voorkomt.

    Omgevingsfactoren, vooral op jonge leeftijd, lijken ook een rol te spelen. Het is mogelijk dat kinderen met onderliggende genetische kwetsbaarheden eczeem ontwikkelen als ze op jonge leeftijd worden blootgesteld aan specifieke allergenen, irriterende stoffen of chemicaliën. Onderzoek heeft aangetoond dat baby's die borstvoeding krijgen minder snel eczeem ontwikkelen, terwijl een fastfooddieet of veel tijd binnenshuis het risico van een kind lijkt te vergroten. Deskundigen plagen nog steeds hoe al deze factoren kunnen bijdragen aan iemands risico's voor eczeem.

    Wat zijn de symptomen van eczeem?

    Eczeemsymptomen kunnen overal op de huid voorkomen, van de hoofdhuid tot de onderkant van de voeten. Maar de onderstaande symptomen verschijnen meestal op de handen van een volwassene, de binnenkant van de ellebogen of knieën en de achterkant van de nek. Bij zuigelingen en kinderen zijn al diezelfde hotspots nog steeds een probleem, hoewel eczeem vaak ook opduikt in de wangen, armen, benen en romp van een kind.

    Die symptomen zijn onder meer:

    • Droge en/of jeukende huid
    • Huiduitslag
    • Gezwollen huid
    • Patches van rode of bruine huid
    • Gebarsten of ruwe huid
    • Hobbels op de huid
    • Huidblaren die al dan niet heldere vloeistof kunnen lekken
    • Dikke of broze huid
    • Huidkorstjes of schubben

      Hoe wordt eczeem gediagnosticeerd?

      Er zijn geen laboratoriumtests voor eczeem. Dermatologen en artsen diagnosticeren de aandoening op basis van een lichamelijk onderzoek en een gesprek met de patiënt over zijn symptomen.

      Als een patiënt binnenkomt met een rode, schilferende huid op zijn gezicht en hoofdhuid, kan een arts na nauwkeurige inspectie vaststellen dat de patiënt seborrheic dermatitis heeft. Of, als de patiënte een baby of peuter is met uitslag op haar wangen, armen en benen, kan een arts haar diagnosticeren met atopische dermatitis.

      Tijdens het arts-patiëntgesprek zal een arts waarschijnlijk vragen of krabben aan de jeukende huid goed aanvoelt, zelfs als het de huidirritatie ook verergert. Als de patiënt ja antwoordt, is dat een veelbetekenend teken dat hij eczeem heeft. (Hoewel andere huidaandoeningen jeuken, is krabben meestal pijnlijk - niet leuk.)

      Een arts kan een patiënt ook vragen of ze gestrest is, of ze bekende allergieën heeft, of ze medicijnen gebruikt of dat ze is blootgesteld aan metalen of chemicaliën. Elk van deze factoren kan een arts helpen bepalen of eczeem (of iets anders) de oorzaak is van de huidproblemen van een patiënt. Een arts kan ook vragen hoe lang de symptomen al optreden, of die symptomen eb en vloed zijn, en wat (als er iets is) ze erger of beter lijkt te maken.

      Als een arts denkt dat het eczeem van een patiënt wordt veroorzaakt door een allergie, kan ze huidpriktests bestellen om te bevestigen dat een allergie inderdaad deel uitmaakt van het probleem. Maar dat heeft minder te maken met het diagnosticeren van eczeem dan met het identificeren van de mogelijke triggers. (Bij een patiënt kan de diagnose eczeem worden gesteld, zelfs als de oorzaak nooit wordt vastgesteld.)

      Hoe wordt eczeem behandeld?

      De beste eczeembehandeling voor u hangt af van de symptomen en hoe ernstig ze zijn. Dat gezegd hebbende, verschillende remedies zijn alledaags, waaronder vrij verkrijgbare zalven, sprays en lotions, receptcrèmes, door artsen toegediende medicijnen, fototherapie, ontspanningstherapie en biofeedback.

      Ontstekingsremmende zalven

      Een arts kan een plaatselijke ontstekingsremmende crème of gel voorschrijven - vaak een steroïde zoals cortison, op recept of OTC-sterkte - om roodheid, zwelling, jeuk en irritatie te verminderen.

      Cortaid-crème voor maximale sterkteCortaid-crème voor maximale sterkteamazon.com WINKEL NU Cortizon-10Cortizon-10amazon.com$ 6.46 WINKEL NU CeraVe Hydrocortison Anti-Jeuk CrèmeCeraVe Hydrocortison Anti-Jeuk Crèmeamazon.com$ 8,59 WINKEL NU

      Vochtinbrengende crèmes

      Zodra een opflakkering is gesetteld, krijgen eczeempatiënten de instructie om regelmatig te hydrateren - indien mogelijk meerdere keren per dag - om de beschermende barrière van hun huid intact te houden en een nieuwe opflakkering te voorkomen. In veel gevallen zijn vrij verkrijgbare vochtinbrengende producten prima, hoewel artsen doorgaans producten aanbevelen zonder sterke geur of tint. (Zoek naar producten met woorden als gevoelige huid of hypoallergeen.) Vochtinbrengende crèmes die ceramiden bevatten - een van de natuurlijke vetten die in de huid worden aangetroffen - werken vaak goed voor eczeempatiënten.

      Eucerin Eczeem Opflakkering BehandelingEucerin Eczeem Opflakkering Behandelingamazon.com $ 9,99$ 5,99 (40% korting) WINKEL NU AmLactin Ultra Smoothing Alpha Hydroxy Therapy Intens hydraterende crèmeAmLactin Ultra Smoothing Alpha Hydroxy Therapy Intens hydraterende crèmeamazon.com$ 18,99 WINKEL NU Vanicream HuidcrèmeVanicream Huidcrèmeamazon.com $ 16,43$ 11,99 (27% korting) WINKEL NU

      Medicijnen of injecties

      Hoewel plaatselijke behandelingen voor sommige patiënten voldoende zijn, hebben anderen mogelijk medicijnen van het volgende niveau nodig. Deze kunnen een injecteerbaar medicijn zijn dat dupilumab wordt genoemd en dat helpt bij het uitschakelen van bepaalde signaalroutes van het immuunsysteem die eczeem bevorderen. Topische immunomodulatoren (TIMS) zijn een andere klasse geneesmiddelen die de immuunactiviteit van de huid kunnen helpen kalmeren en waarvan is aangetoond dat ze sommige eczeempatiënten helpen.

      Fototherapie

      Blootstelling aan UV-lichtstralen kan sommige overactieve immuuncellen in de huid helpen onderdrukken en zo opflakkeringen voorkomen.

      Ontspanning of biofeedback therapie

      Voor sommige patiënten kan angst of hersenloos krabben aan de huid eczeem aanwakkeren. Counseling of therapie kan deze patiënten helpen hun stress en nutteloze persoonlijke gewoonten te beheersen, wat nieuwe uitbraken van symptomen kan voorkomen.

      Wat zijn de complicaties van eczeem?

      De meest voorkomende en verlammende complicatie van eczeem kan de sociale schaamte en onzekerheid zijn die gepaard kunnen gaan met symptomen. Vooral voor adolescenten en jongvolwassenen kan het leven met eczeem vernederend zijn.

      Er zijn andere ernstige complicaties:

      • Slaapverstoring of slapeloosheid. De symptomen van eczeem kunnen onaangenaam of zelfs pijnlijk zijn en kunnen dus een slechte slaap of een gebrek aan slaap bevorderen.
      • Depressie. Onderzoek heeft aangetoond dat eczeempatiënten - vooral tieners en jonge volwassenen - een groter risico lopen op depressie dan degenen die de aandoening niet hebben. Deze toename van het depressierisico kan voortkomen uit de sociale angst die deze patiënten voelen als gevolg van hun huidsymptomen.
      • Littekens. Na verloop van tijd kunnen littekens of verkleuring van de huid het gevolg zijn van eczeem-uitbarstingen en de daarmee gepaard gaande krassen.
      • allergieën. Eczeempatiënten lopen een veel groter risico op allergieën en astma dan personen zonder eczeem.

        Hoe eczeem te voorkomen?

        Er is geen remedie voor eczeem en er zijn geen gevestigde manieren waarop een persoon zichzelf kan beschermen tegen het ontwikkelen van de aandoening. Maar er is goed nieuws: als het gaat om het voorkomen dat eczeem opflakkert, zijn er verschillende gevestigde veiligheidsmaatregelen, en het enige dat nodig is, zijn enkele relatief eenvoudige veranderingen in levensstijl.

        Neem korte, lauwe douches en baden

        Lange, warme douches of baden irriteren en onttrekken water aan de huid en bevorderen zo opflakkeringen. De huid zachtjes droog deppen na het baden (in plaats van deze hard af te vegen) kan ook helpen.

        Hydrateren na het baden

        Als de huid droogt, wordt vocht op natuurlijke wijze afgevoerd. Om uitdrogen te voorkomen, altijd hydrateren na het baden, zwemmen of nat worden van de huid.

        Gebruik zepen die zijn ontworpen voor de gevoelige huid

        Geurvrije zeep gemaakt voor mensen met een gevoelige huid kan een droge huid en eczeemaanvallen helpen voorkomen.

        Draag handschoenen en vermijd irriterende stoffen

        Het dragen van handschoenen om de afwas of klusjes te doen, kan de huid weghouden van contact met agressieve chemicaliën, zepen of andere irriterende stoffen die een uitbraak van symptomen kunnen veroorzaken. Kleding wassen in wasmiddelen voor mensen met een gevoelige huid is ook een goed idee.

        Drink veel water

        Goed gehydrateerd blijven kan een droge huid helpen voorkomen. Streef naar acht glazen per dag.

        Was nieuwe kleren voor het dragen

        Nieuwe blindgangers zijn vaak bedekt met chemicaliën die de huid kunnen irriteren. Was ze voor het dragen. Losse katoenen kleding irriteert de huid ook minder dan strakke, synthetische kledingstukken.

        Omgaan met stress

        Stress is een bekende eczeem-trigger. Meditatie, yoga en lichaamsbeweging zijn allemaal bewezen stressbestrijders. Counseling kan individuen ook helpen bij het ontwikkelen van effectieve technieken voor stressvermindering.

        Aaron Drucker , MD, assistent-professor in de afdeling Geneeskunde aan de Universiteit van Toronto en Adam Friedman , MD, universitair hoofddocent dermatologie aan de George Washington University heeft bijgedragen aan dit rapport.