Type 2 diabetes: elk belangrijk feit om te weten over oorzaken, symptomen en behandelingen

Ontdek Uw Aantal Engel

Door1 november 2018

Inhoudsopgave
Overzicht | Oorzaken | Symptomen | Diagnose | Behandeling | Complicaties | preventie



Wat is diabetes type 2?

De meest voorkomende vorm van diabetes, diabetes type 2, treedt op wanneer uw bloedsuikerspiegel (ook wel bloedglucose genoemd) gedurende een lange periode verhoogd is. Tegelijkertijd gebruikt uw lichaam insuline niet goed of maakt het niet genoeg insuline aan. Ons lichaam heeft insuline nodig om glucose naar de cellen te verplaatsen, zodat het voor energie kan worden gebruikt.[ 1 ]



Tekst, Lijn, Lettertype, Technologie, .

Het probleem is er een van vraag en aanbod, zegt David Nathan, MD , directeur van het Massachusetts General Hospital Diabetes Center. Veel mensen kunnen insulineresistentie hebben. Maar mensen met diabetes kunnen niet genoeg insuline aanmaken om aan die vraag te voldoen.[ 2 ]

Hoewel diabetes type 2 zich over het algemeen ontwikkelt bij volwassenen van 45 jaar en ouder, is de leeftijd waarop de ziekte begint gedaald naarmate het aantal gevallen van obesitas bij kinderen is gestegen.[ 3 ]

Als de bloedsuikerspiegel in de loop van de tijd matig stijgt, zijn er mogelijk geen symptomen van diabetes type 2. Als die er zijn, zijn de symptomen niet-specifiek en omvatten ze meer dorst en plassen, wazig zien, vermoeidheid en gewichtsverlies.[ 4 ]



Meer dan 30 miljoen Amerikanen leven met diabetes, met ongeveer 1,5 miljoen nieuwe gevallen die elk jaar worden gediagnosticeerd.[ 5 ]

Emily Schiff-Slater

Wat veroorzaakt diabetes type 2?

Zowel levensstijl als genen spelen een rol bij diabetes type 2. Het volgende kan uw risico verhogen:



  • Familiegeschiedenis: Een ouder of broer of zus hebben die diabetes type 2 heeft
  • Leeftijd: 45 jaar of ouder zijn
  • Gewicht: Overgewicht of obesitas hebben, vooral als u een hoge heup-tailleverhouding heeft
  • Inactiviteit: Naast het helpen beheersen van het gewicht, kan regelmatige lichaamsbeweging helpen de bloedsuikerspiegel te verlagen door de insulinegevoeligheid te verhogen
  • Ras: Afro-Amerikaanse, Alaska Native, American Indian, Asian American, Hispanic / Latino, Native Hawaiian of Pacific Islander-rassen hebben hogere percentages diabetes
  • zwangerschapsdiabetes , of het baren van een baby die meer dan 9 pond weegt
  • Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
  • Hoge bloeddruk
  • Hoge cholesterol

    [ 6 ]

    Wat zijn de symptomen van diabetes type 2?

    Type 2-diabetes kan onopgemerkt blijven als de bloedsuikerspiegel in de loop van de tijd langzaam stijgt. Of de symptomen kunnen zo subtiel en zeldzaam zijn dat u ze niet opmerkt. Houd rekening met de volgende symptomen, die tekenen kunnen zijn van diabetes type 2. Raadpleeg uw arts als u een van deze veranderingen opmerkt.[ 7 ]

    verhoogde dorstVerhoogde dorst Tekst, Cirkel,Verhoogde frequentie en volume van urineren Tekst, Lijn, Lettertype, Technologie,Verhoogde honger Vermoeidheid Wazig zicht Zweren, snijwonden en blauwe plekken die langzaam genezen Frequente schimmelinfecties (bij vrouwen) Gewichtsverlies Tintelingen, gevoelloosheid of pijn in de voeten of handen

    Hoe wordt diabetes type 2 gediagnosticeerd?

    Omdat de symptomen niet-specifiek zijn, krijgen de meeste mensen de diagnose diabetes type 2 op basis van een bloedtest, zegt dr. Nathan. Hoewel uw arts uw symptomen kan vragen om te bepalen of u diabetes type 2 heeft, heeft hij of zij een bloedtest nodig om de aandoening goed te diagnosticeren.

    Er zijn drie belangrijke tests die worden gebruikt om diabetes type 2 te diagnosticeren. De nuchtere bloedsuikertest en de A1C-test worden vaker gebruikt, hoewel sommige artsen de willekeurige bloedsuikertest zullen gebruiken. Laat uw arts voor elk van deze tests weten of u medicijnen gebruikt, aangezien steroïden de bloedsuikerspiegel tijdelijk kunnen verhogen en atypische antipsychotica in verband worden gebracht met een verhoogd risico op diabetes type 2. Dit is de reden waarom de A1C-test nuttig kan zijn, omdat deze niet kwetsbaar is voor schommelingen, zegt Dr. Nathan.

    Nuchtere bloedsuikertest

    Voor een nuchtere bloedsuikertest vast je minimaal acht uur. Vervolgens wordt uw bloed afgenomen om uw glucosewaarden te controleren. Artsen zullen een nuchtere bloedsuikertest gebruiken tijdens jaarlijkse examens na de leeftijd van 45 jaar of eerder als u een familiegeschiedenis van diabetes type 2 heeft, zegt Dr. Nathan. De enige complicatie van deze test is het feit dat je moet vasten, dus het is aan te raden om deze test 's ochtends in te plannen, zodat je niet te lang hoeft te eten zonder te eten.

    A1C

    De A1C-test, of geglyceerde hemoglobinetest, vertegenwoordigt uw gemiddelde bloedsuikerspiegel in de afgelopen twee tot drie maanden. Deze test meet de hechting van glucose aan hemoglobine, een eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof naar cellen transporteert. Hoe hoger uw bloedsuikerspiegel, hoe meer glucose zich aan hemoglobine zal hechten. Een voordeel van deze test is dat uw bloed op elk moment kan worden afgenomen en dat u niet hoeft te vasten. De A1C-test is echter niet voor iedereen, omdat deze onnauwkeurig is bij mensen met bloedarmoede en mogelijk onnauwkeurig is bij mensen van Afrikaanse, mediterrane of Zuidoost-Aziatische afkomst.

    Willekeurige bloedsuikertest

    De derde test, de willekeurige bloedsuikertest, is vergelijkbaar met de nuchtere bloedsuikertest, maar vereist niet dat u vast.

    [ 8 ]

    Emily Schiff-Slater

    Hoe wordt diabetes type 2 behandeld?

    Type 2-diabetes kan worden behandeld met een combinatie van veranderingen in levensstijl en medicatie. Gedragsveranderingen, zoals actiever worden en gezonder eten, kunnen helpen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en om gewicht te verliezen of te beheersen. Als deze veranderingen niet voldoende zijn om diabetes type 2 onder controle te houden, kan uw arts medicijnen of insulinetherapie voorschrijven.

    Veranderingen in levensstijl om diabetes type 2 te behandelen

    Oefening

    Streef naar ten minste 30 minuten activiteit op de meeste dagen van de week. Het hoeft niet heftig te zijn. Een combinatie van aërobe oefening (zoals stevig wandelen, zwemmen, dansen of fietsen) en weerstandstraining (zoals yoga, gewichtheffen van elke grootte of het gebruik van weerstandsbanden) kan effectiever zijn bij het beheersen van de bloedsuikerspiegel dan het doen van slechts één type van activiteit. Als je net begint met sporten, begin dan langzaam en bouw het op.

    Eetpatroon

    Er is geen diabetesdieet, dus val niet ten prooi aan rage diëten. De sleutel is om calorieën te verminderen en veranderingen aan te brengen waarmee u kunt leven. Concentreer u op het consumeren van hele groenten en fruit, volle granen, magere eiwitten en gezonde vetten en drink ongezoete dranken. Praat met een geregistreerde diëtist die gespecialiseerd is in diabetes voor een plan dat specifiek is voor uw behoeften.

    Uw bloedsuikerspiegel controleren

    Uw arts kan u vragen om uw bloedglucosewaarden regelmatig te controleren. Hiervoor kunt u bij de drogist een bloedglucosemeter kopen. Nadat u in uw vinger heeft geprikt, doet u een druppel bloed op een teststrip en gebruikt u vervolgens de meter om het glucosegehalte in uw bloed te meten.

    [ 9 ]

    Medicijnen voor diabetes type 2

    Metformine

    Metformine wordt op grote schaal voorgeschreven voor de behandeling van diabetes type 2 en verlaagt de hoeveelheid glucose die uw lever aanmaakt en de hoeveelheid glucose die u uit voedsel opneemt. Het verbetert ook de insulinegevoeligheid, zodat uw lichaam insuline effectiever gebruikt.

    sulfonylureumderivaten

    Deze helpen uw alvleesklier meer insuline af te geven.

    Meglitiniden

    Een andere groep geneesmiddelen die de alvleesklier helpen meer insuline af te scheiden, meglitiniden, werken sneller dan sulfonylureumderivaten, maar hun effect houdt minder lang aan.

    Thiazolidinedionen

    Deze medicijnen helpen insuline beter te werken in de spier. Bijwerkingen zijn echter een verhoogd risico op gewichtstoename, hartfalen, hartaanvallen en leverproblemen.

    DPP-4-remmers

    Een nieuwe klasse medicijnen, deze verlagen de bloedsuikerspiegel door de afbraak van GLP-1 te voorkomen, een natuurlijke verbinding die de bloedsuikerspiegel verlaagt. De effecten van deze remmers zijn echter bescheiden.

    SGLT2-remmers

    Natrium-glucosetransporter 2 (SGLT2) werkt in de nieren om glucose opnieuw in het bloed op te nemen. Deze medicijnen blokkeren die actie, zodat de glucose in plaats daarvan wordt uitgescheiden wanneer u plast.

    Insuline therapie

    Regelmatig insuline injecteren (zoals bepaald door uw arts) kan helpen als uw lichaam zelf niet genoeg aanmaakt. Na verloop van tijd kan het nodig zijn om de hoeveelheid insuline die u neemt te verhogen.

    Praat met uw arts over het beste behandelplan voor u, dat een combinatie van veranderingen in levensstijl en een combinatie van medicijnen kan omvatten.

    [ 10 ]

    Complicaties van diabetes type 2

    Type 2-diabetes kan het risico op andere complicaties verhogen, zoals wanneer glucose hoog is, het in weefsels terechtkomt die niet reageren op insuline, legt uit Leann Olansky, arts, een endocrinoloog bij Cleveland Clinic.[ elf ] Het goede nieuws is dat je deze allemaal kunt voorkomen of uitstellen door de bloedsuikers in een meer normaal bereik te houden, voegt Dr. Nathan eraan toe. (Zie hierboven voor behandelingsopties.)

    Complicaties kunnen zijn hart- of nieraandoeningen, oogaandoeningen (waaronder retinopathie, cataracten en glaucoom, wat kan leiden tot blindheid), schimmel- of bacteriële infecties van de huid, en diabetische neuropathie, een soort zenuwbeschadiging die pijn of gevoelloosheid kan veroorzaken bij de voeten, of problemen in uw urinewegen, spijsverteringsstelsel, geslachtsorganen of bloedsomloop.[ 12 ]

    Emily Schiff-Slater

    Hoe diabetes type 2 te voorkomen?

    Zelfs met een familiegeschiedenis kan diabetes type 2 worden voorkomen met enkele fundamentele veranderingen in de levensstijl. Mensen die de . volgden Diabetes Preventie Programma (die wordt gesponsord door het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) verminderde het risico op diabetes type 2 na drie jaar met 58 procent in vergelijking met patiënten die een placebo namen.[ 13 ]

    .

    Het doel van dit programma was afvallen, en deelnemers doen dit door minder calorieën te eten en meer te bewegen. U kunt dezelfde interventies volgen om uw risico te verminderen:

    Verminder je calorieën

    Alleen caloriebeperking kan zeer plotselinge, grote effecten hebben op diabetes. We weten dat alleen het verminderen van calorieën je vermogen verbetert om insuline aan te maken en erop te reageren, zegt diabetesarts Adrian Vella, MD , hoofd van Mayo Clinic endocrinologisch onderzoek.[ 14 ] We nemen aan dat dit ook geldt voor pre-diabetes. Volg een dieet waarmee je kunt leven, want geen dieet is het beste. Uiteindelijk overtreffen calorieën de werkelijke inhoud, zegt Dr. Vella.

    Afvallen, als dat nodig is

    Volgens een follow-up van 15 jaar van het Diabetes Preventie Programma kan het verliezen van 5 tot 7 procent van uw lichaamsgewicht diabetes voorkomen of vertragen.

    Wees actief

    Streef minstens vijf dagen per week naar 30 minuten lichaamsbeweging.

    Word regelmatig gescreend

    Aangezien diabetes type 2 zich zonder symptomen kan voordoen, moet u uw bloedsuikerspiegel tijdens uw jaarlijkse examen laten testen zodra u 45 jaar oud bent, of eerder als u een familiegeschiedenis heeft.


    bronnen

    [ 1 ] https://medlineplus.gov/ency/article/000313.htm

    [ 2 ] David Nathan, MD, directeur van het Massachusetts General Hospital Diabetes Center

    [ 3 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1466782/

    [ 4 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html

    [ 5 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

    [ 6 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

    [ 7 ] http://www.diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/

    [ 8 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis , https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html , https://medlineplus.gov/a1c.html

    [ 9 ] https://www.cdc.gov/diabetes/managing/index.html , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/4-steps#page4

    [ 10 ] http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/?loc=lwd-slabnav , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overzicht/insuline-medicines-treatments

    [ elf ] Leann Olansky, MD, een endocrinoloog bij Cleveland Clinic

    [ 12 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overzicht/preventie-problemen

    [ 13 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1282458/

    [ 14 ] Adrian Vella, MD, hoofd van Mayo Clinic endocrinologisch onderzoek