Precies hoe verschillende soorten psoriasis eruit zien, volgens een dermatoloog

Dit artikel is op 8 augustus 2019 medisch beoordeeld door Caroline Chang, MD, een gecertificeerde dermatoloog en lid van de Prevention Medical Review Board.

We krijgen allemaal van tijd tot tijd huiduitslag, of het nu gaat om blootstelling aan additieven, bepaalde metalen, planten of allergenen. Maar wat als je uitslag gewoon niet weggaat - en ook ontstoken is, schubben groeit en zo jeukt dat je nauwelijks kunt slapen? Die symptomen kunnen wijzen op: psoriasis , een auto-immuunziekte waarbij het lichaam zo snel nieuwe huidcellen aanmaakt dat ze zich ophopen op het oppervlak, waardoor er verheven, korstige plekken ontstaan.

Psoriasis kan echter vijf verschillende vormen aannemen: plaque, gutatte, inverse, pustuleuze en erythrodermische. Sommige komen vaker voor, terwijl andere ernstiger zijn, en het kan moeilijk zijn om vast te stellen met welk type u te maken heeft. Dat komt omdat ze er niet allemaal hetzelfde uitzien ( en lijkt misschien veel op eczeem ), kan verschillende oorzaken hebben en vereisen vaak verschillende behandelingen.

Psoriasis komt veel voor en treft meer dan 8 miljoen Amerikanen - en 125 miljoen mensen wereldwijd, volgens de Nationale Psoriasis Stichting (NPF) . Als u denkt dat uw uitslag ernstiger kan zijn, bekijk dan de onderstaande psoriasisfoto's. Maak vervolgens een afspraak met een dermatoloog voor een lichamelijk onderzoek, een juiste diagnose en een persoonlijk behandelplan.

Plaque psoriasis

Plaque psoriasis is de meest voorkomende vorm van psoriasis. In feite heeft 80 tot 90 procent van de mensen met de ziekte plaque psoriasis, volgens de NPF . Zoek naar roodachtig roze, verheven huidlaesies (plaques genoemd) die zijn bedekt met zilverachtige schubben. Ze kunnen jeuken of pijnlijk zijn, en als u eraan krabt, kunt u een bloeding opmerken.

Deze plaques kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar enkele van de gebieden waar ze het meest voorkomen zijn de ellebogen, de knieën, de onderrug, en de hoofdhuid . De grootte van de pleisters en hoeveel lichaamsoppervlak ze bedekken, kunnen sterk variëren. Patiënten met plaque psoriasis kunnen ook nagelproblemen krijgen, zoals ontpitte of verkleurde nagels, of nagels die eraf vallen.

Plaque psoriasis behandeling kan plaatselijke of orale medicatie, licht- of lasertherapie of het nieuwste type behandeling omvatten: biologische therapie. Het type behandeling dat u krijgt, hangt af van veel factoren, zoals de ernst van de psoriasis, uw levensstijl, uw verzekering, welke andere medische aandoeningen u heeft en welke medicijnen u al gebruikt.

Guttate psoriasis

Guttate psoriasis is het op één na meest voorkomende type psoriasis, na plaque psoriasis. Ongeveer 10 procent van de mensen die psoriasis krijgen, ontwikkelt psoriasis guttata, volgens de NPF . Sommige mensen die psoriasis guttata ontwikkelen, zullen plaque psoriasis ontwikkelen.

Guttate psoriasis wordt gekenmerkt door kleine, roodachtige zweren die het meest voorkomen op de armen, benen en romp, waardoor het lichaam er gestippeld uitziet. De laesies hebben meestal zilverachtige schubben bovenop, maar ze zijn over het algemeen dunner dan plaque psoriasis-pleisters.

Dit type psoriasis komt vaker voor bij kinderen en jonge volwassenen en wordt vaak veroorzaakt door een bacteriële infectie, zoals keelontsteking. (Het behandelen van de keelontsteking met een antibioticum kan een manier zijn om de psoriasis guttata te laten verdwijnen.) Guttate psoriasis kan slechts één keer bij een persoon voorkomen, terwijl anderen het keer op keer krijgen.

Er zijn een paar andere aandoeningen die psoriasis guttata kunnen nabootsen. Er is bijvoorbeeld pityriasis rosea en secundaire syfilis. Dus soms doen we een biopsie of sturen we patiënten voor bloedonderzoek om de diagnose te bevestigen, zegt Rhonda Q. Klein , MD, MPH, dermatoloog bij Connecticut Dermatology Group. We zullen het vaak behandelen met een actuele steroïde. Als het slecht is, doen we soms een lichtbak voor een korte periode, of als het echt erg is, doen we soms een oraal medicijn zoals cyclosporine om het uit te schakelen. Voor patiënten die herhaaldelijk keelontsteking krijgen, kan een tonsillectomie (chirurgische verwijdering van de amandelen) nuttig zijn, omdat dat het een stuk moeilijker maakt om keelontsteking te krijgen.

Inverse psoriasis

Inverse psoriasis komt meestal voor op delen van het lichaam waar de huid andere huid raakt, zoals in de oksels, de lies en het genitale gebied, achter de knieën, tussen de billen en onder de borsten. Bij inverse psoriasis zijn de huidvlekken rood, ontstoken, glanzend en glad (geen zilverachtige schubben) en voelen ze meestal pijnlijk aan.

Inverse psoriasis komt vaker voor bij mensen met overgewicht en het wordt erger in de zomer als het warm is en mensen meer zweten. De huidplooien zijn vochtige plekken en vaak zit daar wat schimmel of gist, zegt dr. Klein. We zullen het vaak behandelen met een combinatie van een actuele steroïde crème 's nachts en een antischimmelpoeder gedurende de dag om het droog te houden. Je kunt de crème en het poeder niet samen gebruiken, anders ontstaat er een vervelende pasta.

Pustulaire psoriasis

Pustulaire psoriasis is vrij zeldzaam en komt vooral voor bij volwassenen, zegt dr. Klein. Soms verschijnt pustuleuze psoriasis als pleisters in kleine gebieden, zoals op uw handen of voeten, en soms bedekt het een groter deel van de huid. De huid wordt rood en zacht en dan vormen zich kleine blaren gevuld met witte pus bovenop die rode huid. Het kan snel opkomen en de blaren kunnen pijnlijk en pijnlijk aanvoelen. De blaren kunnen na een paar dagen verdwijnen, maar ze kunnen ook terugkomen.

Pustulaire psoriasis kan door veel dingen worden veroorzaakt, waaronder infecties, het plotseling staken van bepaalde medicijnen, zwangerschap , overmatige blootstelling aan UV-licht, of emotionele stress . Als de pustuleuze psoriasis een groot deel van het lichaam bedekt, kunt u systemische symptomen ervaren zoals koorts, koude rillingen, spierzwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust, snelle pols en jeuk.

Bij de behandeling van pustuleuze psoriasis moet u meestal beginnen met iets systemisch - misschien een oraal medicijn zoals ciclosporine - en het iets agressiever behandelen dan de andere typen, omdat het systemische symptomen kan hebben en omdat het uw calcium- en albuminespiegels kan verlagen (een eiwit dat door uw lever wordt aangemaakt). Mogelijk hebt u ook voedingssupplementen nodig, zegt dr. Klein. En als de oorzaak bijvoorbeeld een infectie of een medicijn is, moet een dermatoloog die onderliggende problemen mogelijk aanpakken.

Erythrodermische psoriasis

Erythrodermische psoriasis is de minst voorkomende vorm van psoriasis en komt voor bij slechts 3 procent van de mensen die tijdens hun leven psoriasis hebben. volgens de NPF . Het is ook de meest ernstige vorm van psoriasis.

Bij erythrodermische psoriasis raakt meer dan 75 procent van het lichaam bedekt met een rode uitslag die in lakens loslaat, intens jeukt en extreem heet en pijnlijk aanvoelt. De huid ziet eruit alsof hij is verbrand. Erythrodermische psoriasis maakt het moeilijk voor de patiënt om een ​​normale lichaamstemperatuur van 98,6 graden Fahrenheit te handhaven, zodat de patiënt het erg koud of erg warm kan voelen. En je hartslag kan omhoog gaan en je kunt koorts krijgen, zegt dr. Klein.

🚨 Als u denkt dat u dit type psoriasis heeft, ga dan onmiddellijk naar een ziekenhuis voor behandeling, omdat dit levensbedreigend kan zijn.

Enkele veelvoorkomende oorzaken zijn het krijgen van een slechte zonnebrand , een ander type psoriasis heeft en een corticosteroïd of een ander medicijn gebruikt. De oorzaken van erythrodermische psoriasis zijn vergelijkbaar met de oorzaken van pustuleuze psoriasis en we behandelen het op dezelfde manier, meestal met de orale medicatie cyclosporine. In feite kan pustulair soms erythrodermic worden, zegt Dr. Klein.

Blijf op de hoogte van het laatste wetenschappelijk onderbouwde nieuws over gezondheid, fitness en voeding door u aan te melden voor de nieuwsbrief van Prevention.com hier . Voor extra plezier, volg ons op Instagram .