Ik wil graag een geheim met je delen - een waarvan het belang niet kan worden overschat. Met deze kennis kunt u de kans aanzienlijk verkleinen dat u of een geliefde ooit aan een hartaandoening zal overlijden.
Het 'geheim' betreft een B-vitamine genaamd niacine. Wanneer niacine wordt ingenomen met een statine, vermindert de combinatie het risico op een hartaanval tot 90%, volgens een studie van de Universiteit van Washington. Medisch onderzoek heeft deze behandeling nog nooit zo goed ondersteund, maar toch weten maar heel weinig mensen ervan en veel huisartsen schrijven het niet voor. Een paar van de indrukwekkende voordelen:
Het verhoogt het 'goede' HDL-cholesterol en verlaagt de triglyceriden.
Het vergroot de kleinste, dichtste en gevaarlijkste deeltjes, zodat ze minder snel slagaders beschadigen (hoewel het het 'slechte' LDL-cholesterol niet zo significant verlaagt als statines).
En het verlaagt de niveaus van een ander schadelijk bestanddeel van bloed, lipoproteïne (a) genaamd, dat resistent is tegen de voordelen van statines, voeding en lichaamsbeweging.
Maar hier is het addertje onder het gras: je kunt van nature niet genoeg van deze vitamines in je dieet krijgen om die resultaten te bereiken. De ADH voor niacine is 14 mg voor vrouwen en 16 mg voor mannen, maar om te profiteren van het verlagen van de kans op hartaandoeningen, heeft u 500 tot 2000 mg nodig. Bij deze dosering ervaren veel patiënten vaak blozen - de huid wordt rood, warm en soms jeukt. Hoewel deze bijwerking binnen een uur verdwijnt, kan de ervaring onaangenaam zijn. Dit is de reden waarom sommige artsen aarzelen om niacine voor te schrijven.
Deze symptomen kunnen worden geminimaliseerd als de niacine wordt ingenomen met aspirine, antihistaminica of een maaltijd. In feite is flushen een positief teken dat bloedvaten verwijden als reactie op de niacine, concludeert nieuw onderzoek, en patiënten die flushen verhogen uiteindelijk hun HDL's en verlagen hun triglyceriden meer dan degenen die niet flushen. Zodra patiënten dit begrijpen, zijn ze minder snel geïntimideerd door de reactie en zullen ze doorgaan met de behandeling.
Maar voordat u groothandel in niacine omarmt, moet u rekening houden met deze overwegingen:
Zorg ervoor dat je het nodig hebt. Over het algemeen ben je een goede kandidaat voor niacinetherapie als je al een statine gebruikt, maar je triglyceriden hoger zijn dan 150 mg/dL en je HDL's lager zijn dan 45 (voor mannen) en 50 (voor vrouwen). Twee voorgeschreven vormen van niacine zijn beschikbaar: Niaspan en Niacor. Ik heb de eerste jarenlang voorgeschreven en met een beetje opleiding verdragen patiënten het goed.
Niacine alleen biedt geen voordeel. Het is alleen effectief in combinatie met een statine; het wordt over het algemeen niet op zichzelf voorgeschreven. Binnenkort zullen we waarschijnlijk medicijnen zien die niacine en een statine in één pil combineren.
Wees voorzichtig als u prediabetes of diabetes heeft. Niacine kan de bloedsuikerspiegel verhogen. Dit effect is echter over het algemeen mild en weegt niet op tegen de hartbeschermende voordelen. Raadpleeg desondanks uw arts als u ermee begint.
Arthur Agatston, MD, universitair hoofddocent geneeskunde aan de University of Miami Miller School of Medicine, is de auteur van: The South Beach Diet Supercharged: sneller gewichtsverlies en een betere gezondheid voor het leven . Hij heeft een cardiologiepraktijk en een onderzoeksstichting in Miami Beach, FL.
