Een nieuwe kijk op vetheid: waarom alles wat u over gewicht is verteld, verkeerd kan zijn

Ontdek Uw Aantal Engel

ronde pop op schaal die leest FOTO'S: DAN SAELINGER / PROP STYLING: BIRTE VONKAMPEN

Vetarm, koolhydraatarm, Paleo, Keto, South Beach, intermitterend vasten - de lijst gaat maar door. Gezien het feit dat onze cultuur slankheid idealiseert en grotere lichamen schuwt, is het niet verwonderlijk dat bijna een op de vijf vrouwen op middelbare leeftijd de afgelopen jaren een dieet heeft gevolgd, volgens de centrum voor ziektecontrole en Preventie . En velen hebben het gewicht herwonnen en zien zichzelf als gefaald. Minder dan 1% van de zeer grote mensen bereikte een normaal gewicht in een onderzoek dat omvatte bijna 100.000 vrouwen, en de meesten die dat wel deden, wonnen de kilo's die ze binnen vijf jaar hadden verloren.



Sommige medische experts zeggen nu wat velen van ons wanhopig hebben willen horen: het is buitengewoon moeilijk om op de lange termijn af te vallen, om redenen die niets met wilskracht te maken hebben - en het is misschien niet eens nodig.



De dominante boodschap die mensen krijgen van de overheid, gezondheidsorganisaties en de media is dat gewicht en gezondheid met elkaar verbonden zijn. Maar echt, er is geen sterk bewijs dat suggereert dat een hoger gewicht automatisch leidt tot een slechtere gezondheid, zegt Jeffrey Hunger, Ph.D. , een assistent-professor psychologie aan de Miami University of Ohio en een oud-onderzoeker op gewichtsstigma (en ja, dat is zijn echte naam!).

Als je extreem groot bent, kan het laten vallen van wat kilo's je gewrichten beschermen tegen artritis en het gemakkelijker maken om te oefenen. Maar voor de meeste vrouwen boven het ideale gewicht kan het focussen op andere gezondheidsmaatregelen veel belangrijker zijn dan wat de weegschaal zegt.

Dus waarom is dat geen bericht dat u waarschijnlijk van uw zorgverlener zult horen? Het bewijs stapelt zich al jaren op, maar experts zitten zo vast in hun overtuigingen dat ze niets van het tegendeel accepteren, zegt Hunger. Voeg daarbij alle mensen en bedrijven met financiële belangen bij het verspreiden van anti-vetberichten, van dieetleveranciers tot farmaceutische bedrijven tot boekauteurs. Bovendien is de boodschap dat lichaamsvet slecht is en zoveel mogelijk moet worden verminderd, zo'n evangelie in onze samenleving dat het moeilijk te geloven is dat het niet waar is.

Hier zijn acht belangrijke feiten die velen over het hoofd zien. Deze realiteiten zijn misschien precies wat je nodig hebt om je beter te voelen over je lichaam, wat je gewicht ook is.

1. Gewicht is geen nauwkeurige maatstaf voor gezondheid.

Artsen maken zich zorgen dat zware vrouwen cardiometabool ongezond zijn, een afkorting die het volgende omvat: bloeddruk ; niveaus van cholesterol, triglyceriden en bloedglucose; en andere metingen van hart- en arteriële fitheid.

Maar onderzoekers van de UCLA en de Universiteit van Minnesota evalueerden bijna twee dozijn onderzoeken en concludeerden dat er geen duidelijke relatie tussen gewichtsverlies en gezondheidsresultaten. Met andere woorden, het afvallen van kilo's is niet significant gedaald bloeddruk , suikerziekte risico, of cholesterol .

Zwaarder zijn gelijkstellen met een slechte cardiometabolische gezondheid en dun zijn met het tegenovergestelde is ver weg, onderzoekers van de Universiteit van Californië concludeerde . Ze verdiepten zich in de gegevens van meer dan 40.000 deelnemers aan de jaarlijkse National Health and Nutrition Examination Survey van de overheid en ontdekten dat bijna de helft van de mensen die geclassificeerd waren als overgewicht (en meer dan een kwart als zwaarlijvig) perfect gezonde bloedspiegels van lipiden en glucose hadden, wat betekent dat ze waren cardiometabool in orde. Ondertussen had maar liefst 30% van de deelnemers met een normaal gewicht ongezonde niveaus van deze markers.

Waar het op neerkomt: gewicht alleen is geen indicatie voor gezondheid, dus niemand kan op basis van zijn gewicht zeggen of een persoon gezond is of niet.

ronde pop liggend op strandlaken met smoothie FOTO'S: DAN SAELINGER / PROP STYLING: BIRTE VONKAMPEN

2. Gezond gedrag is belangrijker dan het getal op de schaal.

In een paper gepubliceerd in Sociale kwesties en beleidsevaluatie, Hunger en collega's hebben veel onderzoeken naar gewicht en gezondheid bekeken en ontdekten dat gezonde gedragingen , die niet in onze skinny jeans passen, maken ons gezond en helpen ons langer te leven. Zware mensen die gezonde dingen doen, zullen net zo goed gedijen als ieder ander. Op de lijst: fysiek actief zijn, voedzaam voedsel eten en natuurlijk stoppen met roken, maar ook voldoende socializen om vermijd isolatie , het minimaliseren van stress en beheren depressie .

Je aandacht moet niet gericht zijn op een streefgewicht, maar op hoeveel dagen je van plan bent deze week te sporten en hoeveel producten je gaat eten, zegt Mary S. Himmelstein, Ph.D. , een assistent-professor psychologische wetenschappen aan de Kent State University in Ohio. Bel dan een vriendin, plan wat yoga en zoek een goede therapeut als je die nodig hebt.

3. Je kunt dik zijn en ook f het.

In onze cultuur wordt het dragen van extra lichaamsvet regelmatig gelijkgesteld aan het feit dat ze niet in vorm zijn, maar veel vrouwen met een groot lichaam kunnen gemakkelijk rondjes rennen rond hun dunnere aanrechtblad in de sportschool. Dat komt omdat fitness en gewicht in werkelijkheid weinig met elkaar te maken hebben, zegt Himmelstein.

Een team van internationale onderzoekers bewees dit toen ze 43.000 (meestal blanke) deelnemers volgden over het hele gewichtsspectrum. In het begin maten ze bloeddruk, cholesterol, glucose en dergelijke, en testten vervolgens de fitnessniveaus van de deelnemers met behulp van een loopband. Degenen die metabolisch gezond en ook fit waren, hadden het volgende decennium dezelfde sterftecijfers, ongeacht hun gewicht. Degenen die als zwaarlijvig en ongeschikt werden beschouwd, hadden echter meer kans om te sterven.

4. Afvallen leidt niet altijd tot gezondheidswinst.

Als een laag gewicht gelijk stond aan een goede gezondheid, zou het afvallen van kilo's mensen automatisch gezonder maken, maar dat is niet wat er gebeurt. Honger wijst op een meta-analyse die aantoonde dat zelfs nadat lijners waren afgevallen, hun bloeddruk, glucose en andere bloedmarkers niet significant beter waren toen ze twee jaar later opnieuw werden geëvalueerd. Zware mensen kunnen gezondheidswinst boeken als ze een gewichtsreductieplan volgen, zoals in het beroemde Diabetes Preventieprogramma in 2002, dat het risico van mensen om de ziekte te ontwikkelen vermindert. Maar als de studie Wetenschappers van de UCLA en de Universiteit van Minnesota wijzen erop dat deelnemers eraan, net als bij andere gewichtsverliesonderzoeken, werden aangespoord om te oefenen - wat volgens de wetenschappers waarschijnlijk meer een gezondheidsfactor was dan het verlies van kilo's.

5. Gewicht is veel! complexer dan calorieën erin, calorieën eruit.

Er gaan zoveel dingen mee in het gewicht dat je bent, zegt Himmelstein. Genen, etniciteit, medicijnen die u neemt, waar u woont, wat uw inkomen is en hoeveel u slaapt, spelen allemaal een rol, zelfs als de meeste artsen zich alleen op calorieën concentreren. Gewicht is zo complex dat zelfs oude onderzoekers nog niet alle betrokken variabelen begrijpen. Mensen zijn misschien zwaarder omdat voedsel tegenwoordig zo gemakkelijk verkrijgbaar is. Of misschien zijn het de waanzinnig grotere porties die restaurants serveren in vergelijking met 35 jaar geleden.

Barbara Corkey, Ph.D. , emeritus hoogleraar geneeskunde en biochemie aan de Boston University School of Medicine en directeur van het Obesity Research Center, is geïntrigeerd door het idee dat chemicaliën die in de landbouw worden gebruikt, additieven in bewerkte voedingsmiddelen en/of andere gifstoffen die op ons bord terechtkomen, ervoor zorgen dat ons lichaam ten onrechte te veel insuline afgeeft, een hormoon dat ervoor zorgt dat we meer willen eten. Corkey suggereert dat het misschien niet zo is dat obesitas problemen veroorzaakt zoals insulineresistentie, zoals veel artsen denken, maar dat onnatuurlijk hoge insulinespiegels leiden tot obesitas en insuline-resistentie .

6. Jij kan in feite ook zijn dun.

ronde pop op schaal die leest FOTO'S: DAN SAELINGER / PROP STYLING: BIRTE VONKAMPEN

Er is misschien geen bovengrens aan hoe rijk je zou willen zijn, maar er is zeker een minimum voor hoe dun je zou moeten zijn. Het hebben van een body mass index (BMI) van minder dan 23 (minder dan ongeveer 130 pond voor een vrouw van 5' 3) is gekoppeld aan een grotere mortaliteit dan een paar pond zwaarder, een team van internationale onderzoekers ontdekt toen ze honderden onderzoeken met meer dan 30 miljoen deelnemers onderzochten. Dit gold zelfs toen ze mensen uitsloten die misschien mager waren omdat ze al ziek waren.

Bovendien kan je je vreselijk voelen als je naar een te lage BMI zakt. Toen Oprah Winfrey voor haar tot een laag gewicht zakte (herinner je je het wiebelende vet dat ze met haar kruiwagen naar haar show sleepte?), was ze constant uitgeput en uitgeput. vertelde menigten op haar wellness-evenementen in 2019. Pas toen ze weer wat kilo's bijkwam en het voor haar juiste gewicht bereikte, voelde ze zich beter. (Het is belangrijk op te merken dat de BMI zelf is gekomen onder vuur als een gebrekkige meting, omdat het onder andere geen onderscheid maakt tussen vet en spieren, atleten en anderen met veel spieren categoriseert als overgewicht, en het houdt geen rekening met etnische verschillen in lichaamstype.)

7. Veel gezondheidszorg aanbieders zijn gevaarlijk bevooroordeeld.

De meeste mensen met een hoog lichaamsgewicht hebben een verhaal over hoe hun dokters veroordeelde of beschuldigde hen of niet geluisterd, zegt Himmelstein. Dit geldt voor alle soorten aanbieders, zelfs degenen die gespecialiseerd zijn in gewichtsbeheersing! Het kan leiden tot een vicieuze cirkel waarin vrouwen vermijden naar de dokter te gaan omdat ze zich niet willen schamen, en vervolgens de behandeling of vroege detectie missen, zegt Himmelstein. In andere gevallen worden gezondheidsklachten die niets met gewicht te maken hebben ten onrechte toegeschreven aan iemands lengte, waardoor patiënten de juiste behandeling mislopen.

Op deze manier kan onder andere de vooringenomenheid van artsen mensen zieker maken - wat dan zou kunnen bijdragen aan de perceptie dat iedereen met een groot lichaam ongezond is. Wanneer een onderzoek Bij het beoordelen van de H1N1-grieppandemie van 2009 bevestigde dat zwaarlijvige mensen meer complicaties en overlijden door de ziekte leden, wezen de auteurs erop dat dit zou kunnen zijn omdat die patiënten niet zo vroeg in hun ziekte kritieke antivirale geneesmiddelen kregen als anderen. (Het is onduidelijk of ze niet zo snel een behandeling hebben gezocht of dat deze hen niet is aangeboden door medische professionals.)

Problemen zoals diabetes, kanker en auto-immuunziekten zijn vooral belangrijk om vroeg te identificeren, wanneer ze gemakkelijker te behandelen zijn, en de te veel nadruk van gezondheidswerkers op het lichaamsgewicht lijkt mensen ervan te weerhouden om de beste zorg te krijgen.

8. Gezond eten brengt je verder dan een dieet om af te vallen.

Diëten kan je helpen om kilo's kwijt te raken, maar houden ze eraf is een ander verhaal. De lage voedingsniveaus en overmatige lichaamsbeweging van veel plannen voor gewichtsverlies zijn niet duurzaam, zegt Hunger. Bovendien, als je minder calorieën verbruikt, vertraagt ​​​​je metabolisme tot een crawl. De biologische architectuur van ons lichaam begrijpt niet wat het dunne ideaal is - het doet er alles aan om ons te beschermen tegen wat het als hongersnood ervaart, merkt hij op.

Door deze factoren is een Europese analyse van de vrouwen met een groot lichaam berekende de kans dat ze een normale BMI zouden bereiken als minder dan 1 op 100! In plaats van een drastische tijdelijke verandering aan te brengen voor een kortetermijndoel, zoals hoe u naar een klassenreünie kijkt, richt u zich op kleine, aanhoudende veranderingen, zoals het eten van meer volle granen en plantaardig voedsel en minder rood vlees en verwerkte gerechten, zodat gezond eten uw nieuwe levensstijl wordt om u klaar te stomen voor een langdurige gezondheid, adviseert Ruwanthi Titano, MD , een assistent-professor cardiologie aan de Icahn School of Medicine op Mount Sinai in New York City.

Zelfs dunne mensen hebben er baat bij om de focus op gewicht te laten vallen, zegt Himmelstein. Veel denkkracht gaat naar het monitoren van calorieën of koolhydraten, merkt ze op - tijd en energie die we allemaal beter ergens anders kunnen besteden. In plaats van te proberen je lichaam te verkleinen, begin je alles te waarderen wat het voor je doet, stelt Hunger voor. Je zult gezond zijn en je goed voelen - de dingen die er toe doen - ongeacht je kledingmaat.

Dit artikel verscheen oorspronkelijk in de uitgave van mei 2021 van: Preventie.


Ga hierheen om lid te worden van Preventie Premium (ons voordeligste, all-access-abonnement), abonneer je op het tijdschrift of krijg alleen digitale toegang.