PIXOLOGICSTUDIO/WETENSCHAP FOTOBIBLIOTHEEK Nadat Ellen* halverwege de twintig een hysterectomie had ondergaan, begon haar arts haar met oestrogeen. Ongeveer 30 jaar later, toen ze in de vijftig was (en voorbij het punt waarop de menopauze normaal zou optreden), kreeg ze het advies om te stoppen met het innemen van de medicatie. Kort daarna 'viel alles uit', zegt ze. Op een dag kwam er een bobbel uit mijn vagina... het voelde alsof het een golfbal was.
Hoewel het ongebruikelijk is om op zo'n jonge leeftijd een hysterectomie te ondergaan, is de ervaring van het gevoel alsof je binnenkant niet is waar ze thuishoren, helaas nogal gewoon. Het wordt bekkenorgaanverzakking (POP) genoemd en twee op de drie vrouwen zullen het tijdens hun leven ervaren, volgens ob-gyn Susan Hendrix, DO, die in Michigan oefent.
(Transform uw gezondheid met 365 dagen afslankgeheimen, wellnesstips en motivatie - haal uw Preventiekalender en gezondheidsplanner 2018 vandaag!)
Bekkenorgaanverzakking betekent dat een van de organen in de buurt van de vagina en de baarmoeder hernia in de vaginale ruimte, volgens de American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG). Er zijn drie soorten: cystocele, wanneer de blaas uitpuilt in de vagina; rectocele, wanneer het rectum in de vagina uitpuilt; of enterocele, wanneer de dunne darm de baarmoeder in de vagina duwt.
Hendrix zegt dat verzakking zo vaak voorkomt omdat vrouwen een groot gat in hun bekkenbodem hebben om kinderen te krijgen. Elke keer dat je een opening hebt en je hele buikinhoud op die opening zit, naar beneden duwend, zal de zwaartekracht alleen zijn werk doen, legt ze uit. Bovendien veroorzaakt zwangerschap veel schade aan de weefsels en laat dingen vallen.
Gediplomeerde verpleegster-verloskundige Chloë Lubell, die de populaire adviescolumn schrijft De verloskundige is binnen, zegt dat een deel van de reden waarom verzakking zo'n veelvoorkomend probleem is, is dat, althans in de Verenigde Staten, zwangerschapszorg primair gericht is op de baby. De mentale en fysieke gezondheid van de biologische ouder wordt tijdens het proces vaak genegeerd, tenzij het direct verband houdt met het verbeteren van de resultaten van de baby, zegt Lubell. Nadat de baby is geboren, heeft de biologische ouder slechts één of twee (als ze geluk hebben) meer afspraken met hun verloskundige.
Dames! Hier zijn de do's en don'ts van de vagina die je moet weten:
Lubell voegt eraan toe dat in andere landen, zoals Frankrijk, bekkenbodemgezondheid wordt opgenomen in het postpartumzorgregime, waardoor het aantal mensen dat lijdt aan incontinentie of verzakking aanzienlijk afneemt. Andere landen bieden ook vaak langere zwangerschapsverlof aan, waardoor moeders meer tijd hebben om te genezen en hun lichaam te ondersteunen na de stress van de bevalling. ( Deze vrouw werd na haar 50e voor het eerst moeder en deelt haar inspirerende verhaal .)
Hulp krijgen
Er is een verscheidenheid aan behandelingen beschikbaar, maar stap één is om uw arts te raadplegen - en veel vrouwen schamen zich daarvoor. Vaak laten ze dit los en vertellen ze het aan niemand totdat het zo erg wordt dat ze gedwongen worden iets te gaan doen, zegt Hendrix. U zou zich niet zo moeten voelen: hoe eerder u zich uitspreekt, hoe eerder u hulp krijgt. (Hier zijn 7 dingen die uw gynaecoloog u niet zal vertellen ... maar echt wil.)
Als je eenmaal met je gynaecoloog (of, nog beter, een urogynaecoloog) hebt gesproken, kun je mogelijke remedies bespreken, die variëren van conservatieve oefeningen tot grote operaties. Als een patiënt zich er heel goed van bewust is dat er iets uitsteekt, en ze het gevoel heeft dat ze op een ei zit of irritatie heeft van die gebieden die in haar ondergoed wrijven, zal ze duidelijk meer geneigd zijn om een soort [chirurgische] reparatie te ondergaan, zegt Hendrix .
Uw opties kunnen zijn:
- Bekkenbodemtherapie. Dit omvat het versterken van de drie belangrijkste spieren van de bekkenbodem, die zich rond de blaas, het rectum en de vagina wikkelen. Een deskundige zal u instrueren hoe u die spieren kunt samentrekken en ontspannen, meestal tijdens het gebruik van biofeedback die wordt geleverd door een sonde die in de vagina en/of het rectum gaat. Als de verzakking mild is, kan dit je spierkracht voldoende verbeteren om een operatie te voorkomen', zegt Hendrix. (Probeer deze 6 eenvoudige oefeningen om je bekkenbodem te versterken.)
- Hormonen . Als u postmenopauzaal bent en vaginale atrofie het belangrijkste probleem is, is het gebruik van oestrogeen (lokaal, zoals via een crème of insert, of systemisch, misschien door het nemen van een pil), kan helpen .
- Pessarium. een plastic apparaat in de vorm van een ring of donut, helpt een pessarium je organen te ondersteunen, zoals een baarmoeder die in de verkeerde positie zit. Je plaatst het zelf in je vagina en haalt het er weer uit om schoon te maken.
- Transvaginaal gaas. Veel vrouwen hebben een procedure gehad waarbij een stuk mesh wordt geïmplanteerd en gebruikt om een verzwakte vaginawand te ondersteunen. De (grote) vangst is dat veel vrouwen complicaties hebben gehad, en deze procedure werd door de FDA opnieuw geclassificeerd als hoog risico voor de behandeling van POP. Momenteel zijn er tienduizenden vrouwen die de fabrikanten van de producten aanklagen, dus dit is waarschijnlijk niet de beste keuze.
- Hysteropexie. Deze chirurgische procedure waarbij de baarmoeder wordt opgetild en weer op zijn plaats wordt bevestigd, wordt zelden gedaan, zegt Hendrix, en ACOG waarschuwt dat er beperkt bewijs is over de veiligheid en werkzaamheid ervan. Dat gezegd hebbende, een studie in BMC Women's Health vond dat hysteropexie net zo effectief en veiliger is dan een hysterectomie voor verzakking.
- Hysterectomie. 'Voor sommige vrouwen is een hysterectomie een grote opluchting', zegt Cindy Pearson, uitvoerend directeur van de Nationaal Women's Health Network , een belangenorganisatie voor consumentengezondheid. Maar Pearson zegt dat hysterectomie in de VS erg veel wordt gebruikt. Tenzij vrouwen echt invaliderende symptomen hebben, zou hun chirurg hen moeten aanmoedigen om eerst iets minder invasief te proberen. (Hier zijn 9 dingen die niemand je ooit vertelt over het krijgen van een hysterectomie.) Lubell waarschuwt ook dat deze drastische procedure waarbij de baarmoeder wordt verwijderd, je prolapsprobleem misschien niet eens oplost. 'Hysterectomie helpt eigenlijk niet bij verzakking van bekkenorganen, omdat andere organen gewoon in die ruimte vallen, zegt ze.
Er is meer onderzoek nodig naar prolaps, maar gelukkig breidt het vakgebied van de urogynaecologie (een subspecialisatie van de verloskunde en gynaecologie) zich snel uit. Er zijn nieuwe fellowships en de laatste jaren is er een certificeringsproces gestart, zegt Hendrix. Dat betekent dat er meer hoogopgeleide mensen zijn die onderzoek doen naar de oorzaken van deze problemen en wat het meest effectief is om ze te herstellen. Het is een spannende tijd voor vrouwen omdat we veel meer informatie krijgen over deze aandoeningen, zegt ze.
*Naam is gewijzigd
