13 fouten die u maakt met uw pijnmedicatie

Heb hoofdpijn? Wat kniepijn? Voel je je een beetje koortsig? Neem er vijf voordat je naar die vrij verkrijgbare pijnstiller gaat en zorg ervoor dat het de juiste zet is.

Ongeveer 35% van de Amerikanen gebruikt regelmatig vrij verkrijgbare medicijnen (OTC), en veel van deze medicijnen zijn pijnstillers. Maar recente onthullingen over de zeer reële risico's van hart-, lever-, nier-, bloedingen en beroertes die deze populaire medicijnen bevatten, hebben zorgverleners ertoe gebracht hun aanbevelingen over hoe we ze moeten gebruiken te herzien. 'Omdat mensen deze pijnstillers zonder recept kunnen kopen, denken ze ten onrechte dat ze volkomen veilig zijn. Dit is gewoon niet waar', zegt Bruce Lambert, PhD, directeur van het Institute for Public Health and Medicine aan de Northwestern University in Evanston, IL. 'Vooral als u andere gezondheidsproblemen heeft, moet u de tijd nemen om over deze risico's te leren, door er zelf over te lezen of door uw arts of apotheker te raadplegen.' (Wil je wat gezondere gewoontes oppikken? Meld je aan om dagelijkse tips voor gezond leven rechtstreeks in je inbox te ontvangen!)

Dus als u OTC-pijnstillers niet als een serieus medicijn beschouwt, schrijf dat dan op als fout nr. 1. Hier zijn enkele andere verrassende - en niet-zo-verrassende - fouten die u mogelijk ook maakt.

Twee basistypen analgetica zijn zonder recept verkrijgbaar: paracetamol (Tylenol) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) en aspirine. Er wordt aangenomen dat paracetamol werkt door pijnreceptoren in de hersenen te blokkeren. NSAID's daarentegen blokkeren de productie van prostaglandinen, die pijn en ontsteking veroorzaken wanneer cellen worden beschadigd. 'Dit zijn krachtige medicijnen. Als uw pijn mild of matig is, zijn er veel niet-medicamenteuze alternatieven die u misschien eerst wilt overwegen, zoals rust of warme en koude therapieën', zegt Martin Hoffman, MD, FACSM, hoofd fysieke geneeskunde en revalidatie bij de VA Northern California Gezondheidszorg systeem. Onderzoek toont ook aan dat yoga en meditatie spierspanning kunnen verlichten en zelfs de manier kunnen veranderen waarop de hersenen reageren op pijn door migraine, artritis en andere chronische aandoeningen.

Er wordt veel gepraat over welke pijnstiller je moet gebruiken voor welk soort ongemak. En er zit een kern van waarheid in wat je hoort. Vanwege hun ontstekingsremmende eigenschappen kunnen NSAID's bijvoorbeeld de pijn van verstuikingen en verrekkingen beter verlichten dan paracetamol. Over het algemeen kunnen al deze medicijnen echter behoorlijk goed werken bij het verlichten van pijn en koorts. Het grote verschil is de manier waarop ze het lichaam beïnvloeden en de zeer verschillende risico's die ze met zich meebrengen. 'De sleutel tot het juiste gebruik van deze medicijnen is ervoor te zorgen dat degene die u kiest de juiste medicatie voor u is', zegt Jennifer L. Bacci, PharmD, MPH, DCACP, een assistent-professor in de afdeling farmacie aan de Universiteit van Washington, Seattle . (Gebruik deze tabel om de juiste te kiezen.) NSAID's kunnen bijvoorbeeld koorts effectiever temmen dan paracetamol, maar als uw maag gevoelig is voor irritatie, is het waarschijnlijk geen gastro-intestinale bloeding waard voor het lichte voordeel dat een NSAID aanbiedingen.

Je hebt een ellendige verkoudheid. Misschien zelfs de griep. Dus je neemt een product met meerdere symptomen en een pijnstiller om je lichaamspijnen te temmen. Net als bijna de helft van de deelnemers aan een onderzoek uit 2011 heeft u misschien uw dosis pijnstiller verdubbeld en loopt u het risico op een overdosis. 'Veel multisymptoom verkoudheids- en griepproducten bevatten al pijnstillers, dus het is belangrijk om de etiketten zorgvuldig te lezen', zegt Deborah Pasko, PharmD, MHA, directeur medicatieveiligheid en kwaliteit bij de American Society of Health-System Pharmacists. Een goede vuistregel: aangezien elk medicijn risico's en bijwerkingen heeft, neem alleen wat u nodig heeft om uw huidige symptomen aan te pakken.

Experts weten al enkele jaren dat het gebruik van NSAID's het risico op een hartaanval en beroerte kan verhogen. Pas onlangs heeft de Food and Drug Administration echter gewaarschuwd dat het risico al in de eerste week dat een persoon een van deze medicijnen begint te gebruiken, kan stijgen. Nog een knaller: je bent kwetsbaar, zelfs als je geen hartziekte of risicofactoren ervoor hebt. Hetzelfde geldt voor paracetamol en uw lever, die in dit land bijna de helft van de gevallen van acuut leverfalen veroorzaakt. Een in 2013 gepubliceerd rapport onthulde dat het nemen van iets meer dan de aanbevolen dosis gedurende een periode van enkele dagen ernstige leverschade en mogelijk de dood kan veroorzaken. 'Het doel van elk van deze is om de laagste effectieve dosis te nemen voor de kortst mogelijke tijd', zegt Bacci.

Opkomend onderzoek suggereert dat NSAID's de eisprong aanzienlijk kunnen remmen. Na slechts 10 dagen gaf 75% van de vrouwelijke deelnemers aan een onderzoek uit 2015 die bijvoorbeeld naproxen gebruikten geen eicel vrij, vergeleken met 100% van degenen die een placebo namen. Negentig procent van degenen die het recept NSAID diclofenac namen (vaak gebruikt om menstruatiekrampen te behandelen) ovuleerde niet. 'NSAID's remmen de afgifte van prostaglandine, wat een cruciaal onderdeel is van de afgifte van eieren. Dus de gedachte is dat NSAID's de afgifte van het ei uit de eierstok kunnen verstoren', zegt Serena H. Chen, MD, FACOG, directeur van de afdeling reproductieve endocrinologie in het St. Barnabas Medical Center in Livingston, NJ. Het goede nieuws is dat het probleem snel lijkt te worden opgelost zodra NSAID's zijn gestopt.

NSAID's passeren de placenta en infiltreren het circulatiesysteem van de foetus, wat de ontwikkeling van het hart, de nieren en andere organen kan beïnvloeden. Dus zwangere vrouwen moeten wegblijven. 'Tylenol is een prima alternatief', zegt Chen, 'maar het veiligste wat je kunt doen [als je pijnstilling nodig hebt] is je arts bellen voordat je iets neemt, omdat zij jou, je situatie en je zwangerschap het beste kent.'

'Het enige feit dat je een temp van 100,5 hebt, is geen reden om ibuprofen of paracetamol te slikken. Koorts is de natuurlijke reactie van je lichaam op een of andere ziekte, en dat is op zich niet erg', zegt Pasko. Zodra u echter boven de 101 komt, of als u voor die tijd ernstig pijn en ellendig wordt, kunnen deze medicijnen nuttig zijn. En als de koorts tot 103 of hoger gaat, neem dan contact op met een arts. NSAID's en andere maatregelen kunnen verplicht zijn om een ​​aanval te voorkomen (vooral bij kinderen) en hoge koorts kan een teken zijn van een ernstige ziekte of infectie.

Tot op zekere hoogte kunnen niet-voorgeschreven pijnstillers mensen helpen actief te blijven, wat een gezondheidsbonus is. Ze zijn ook een grote hulp voor patiënten die de pijn doorstaan ​​die vaak gepaard gaat met fysiotherapie. Maar pas op als u regelmatig een dosis hoger doseert zodat u de oefenruimte kunt verleggen. 'Pijn is een veiligheidsmechanisme dat je vertelt wat er in je lichaam gebeurt', zegt Pasko. 'We willen niet dat patiënten profylactisch medicijnen gebruiken, zodat ze meer kunnen doen en zichzelf mogelijk kunnen verwonden of bestaande verwondingen kunnen verergeren.' (Als die pijn van het lopen is, probeer dan deze oplossingen.) Duursporters die NSAID's gebruiken, moeten er ook voor zorgen dat ze veel vocht drinken, omdat NSAID's de nieren kunnen beschadigen als het lichaam uitgedroogd raakt.

Hoewel de FDA, CDC en medicijnfabrikanten stappen hebben ondernomen om het risico te verminderen, verknoeien consumenten nog steeds de doseringen en geven ze per ongeluk overmedicatie. Dit geldt vooral als het gaat om paracetamol dat in vloeibare vorm aan kinderen wordt gegeven. 'Vloeibare medicijnen mogen alleen in milliliters worden gemeten, maar we zien nog steeds dat ouders het aan hun kinderen geven met theelepels en eetlepels', zegt Pasko. Als er geen druppelaar of meetinstrument bij een medicijn wordt geleverd, kan uw apotheker u er waarschijnlijk wel een geven. Nog een misstap met kinderen: drukke moeders en vaders kunnen uit het oog verliezen wie een kind haar medicatie geeft en wanneer. Om ervoor te zorgen dat doses niet worden verdubbeld, plaatst u een medicatielogboek in het zicht op de koelkast of op de slaapkamerdeur van uw kind.

Wanneer u iets verstuikt of verrekt, heeft uw lichaam een ​​onmiddellijke - en vaak overmatige - ontstekingsreactie. Vroegtijdig innemen van een NSAID kan helpen het ongemak en de zwelling onder controle te houden. Maar alleen op korte termijn. 'Het huidige inzicht is dat als je doorgaat met het innemen van NSAID's, het na ongeveer 2 of 3 dagen de genezing van het weefsel daadwerkelijk zal vertragen', zegt Hoffman.

Als uw arts een lage dosis aspirine voor uw hart heeft voorgeschreven en u ook regelmatig NSAID's gebruikt voor pijn, spreid die doseringen dan uit! De reden? Aspirine wordt gegeven aan patiënten met hartrisico omdat het de bloedplaatjes in het bloed minder 'plakkerig' maakt en de vorming van bloedstolsels helpt voorkomen. Andere NSAID's kunnen die actie echter blokkeren. 'Het is niet erg als je het af en toe doet voor een acuut probleem, zoals migraine,' zegt Pasko. (Volg deze stappen voor de beste remedie tegen migraine.) 'Maar als u beide medicijnen vrij regelmatig gebruikt, wilt u misschien de aspirine 's ochtends innemen en dan 2 tot 4 uur wachten om uw NSAID in te nemen.'

Een onderzoek uit 2015 onthulde dat het combineren van NSAID's met gewone antidepressiva verband hield met een verhoogd risico op hersenbloedingen. Dit baart grote zorgen, aangezien een hoog percentage volwassenen met een depressie ook last heeft van chronische pijn en zij vaak NSAID's gebruiken om het aan te pakken. 'Als u regelmatig NSAID's gebruikt, neem dan contact op met uw arts en kijk of er andere opties zijn voor uw pijn. Als u bijvoorbeeld migraine heeft, kan er een ander soort medicijn zijn dat kan helpen. Als je spierkrampen hebt, kun je misschien een spierverslapper proberen', zegt Pasko.

Er is de laatste tijd veel gesproken over de hart- en beroerterisico's die verband houden met NSAID's. 'Maar gastro-intestinale bloedingen zijn nog steeds het grootste gevaar van deze medicijnen, en daarom zien we mensen naar de eerste hulp komen [met NSAID-gerelateerde complicaties]', zegt Pasko. Vaak nemen patiënten dagelijks een lage dosis aspirine, Coumadin of andere bloedverdunnende medicijnen en erkennen ze het risico niet om NSAID's mee te nemen. 'Als u al medicijnen gebruikt, overleg dan met uw arts of apotheker welke OTC-pijnstiller voor u de beste keuze is, en weeg de risico's en voordelen af ​​voordat u het inneemt', zegt Pasko.